Здравствуйте! Беременность 34 недели, диагноз ГСД, ставлю инсулин Аспарт перед каждым приемом пищи 2ед, но последние 2 недели вылетает Сахар после еды 7.2-8.3, нужно ли повышать инсулин и на сколько? Спасибо заранее за ответ

Елена Карпачева6 Апреля

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Алина здравствуйте!

Оптимальный уровень гликемии через 1 час после еды при ГСД до 7.0 ммоль/л
У вас показатели повышаются до 7.2–8.3, что говорит о нехватке инсулина На 34 неделе плацента выделяет максимум гормонов, поэтому рост потребности в инсулине является нормальным физиологическим процессом

Дозировка повышается после консультации с врачом эндокринологом
Обычно рекомендуется дозировку повышать на 1–2 единицы на прием пищи после которого происходят вылеты например, ставить 3-4ЕД вместо 2 ЕД
Проверьте соблюдение диеты, не увеличились ли порции углеводов
Добавьте легкую физическую активность через 15 минут после еды например, ходьба 15-20 минут,если нет противопоказаний от гинеколога это помогает снизить сахар.
Именно после еды ходьба или умеренная нагрузка помогает снизить уровень гликемии

Елена Левицкая6 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, да если уровень глюкозы натощак или через час после еды превышает нормальные значения, то это означает неэффективность дозировки инсулина. И в таких ситуациях рекомендуют проведение консультации эндокринолога для подбора оптимальной дозировки для повышения инсулина, обычно увеличение происходит постепенно на 1-2 ЕД.

Анна Серебрякова7 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Алина, здравствуйте.
Да, по цифрам видно, что постпрандиальный сахар выше целевых значений (норма при ГСД до 7.0 ммоль/л через 1 час). Это значит, что текущей дозы аспарта не хватает. По клиническим рекомендациям дозу короткого инсулина увеличивают постепенно и обычно на 1–2 ЕД перед теми приёмами пищи, после которых стабильно идут подъёмы. Дальше смотреть по сахарам 2-3 дня. Если натощак сахар нормальный, то базальный инсулин не нужен. Параллельно стоит пересмотреть углеводы в этих приёмах пищи, иногда это даёт такой же эффект, как увеличение дозы.