Что вас беспокоит?
Результаты КТ брюшной полости
Добрый вечер! 1,5 года назад была полостная операция на брюшной полости, иссечение дивертикула ДПК, удалён жёлчный. С тех пор по УЗИ селезеночная вена 9-11 мм,отправили на КТ, портальная гипертензия под вопросом, на последнем КТ воротная вена стала 15 мм,но в заключении не написано, что на это обратить внимание. Гастроэнтеролог прописал пить только Урсосан. Ничего страшного сказала нет. Меня беспокоит периодические боли то слева, то справа в брюшной полости, чувство переполненности. Действительно ли всё в норме и не стоит беспокоиться? Портальной гипертензии нет? Есть геморрой 2 ст, расширены вены малого таза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый вечер.
По тем данным, что Вы прислали, признаков выраженной портальной гипертензии не видно.
На КТ печень обычных размеров и структуры, селезенка не увеличена, свободной жидкости в животе нет, расширенных обходных вен не описано, лимфоузлы не увеличены.
Воротная вена 15 мм и селезеночная 10 мм еще не подтверждают опасную проблему, особенно когда нет других КТ признаков.
После операций такое пограничное расширение может встречаться и требует оценки в динамике, а не по одной цифре.
Биохимия спокойная, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, СРБ в пределах нормы, это тоже против активного застоя желчи и грубого воспаления.
Ваши боли и чувство переполненности больше похожи на последствия операции, спайки, нарушение моторики желудка и кишечника, проблемы после удаления желчного.
В похожих случаях рекомендуют УЗИ печени с допплером, ФГДС и очный осмотр гастроэнтеролога и хирурга.
Срочно обращаться нужно при нарастающей боли, рвоте, черном стуле, желтизне кожи, увеличении живота
На данный момент повода думать о тяжелой портальной гипертензии нет 🙏
Желаю Вам крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, обращаться просто к хирургу или сосудистому? Детралекс может как то помочь?
В Вашей ситуации логичнее начать с обычного хирурга и гастроэнтеролога, этого достаточно.
Сосудистый хирург нужен, если по УЗИ печени с допплером найдут нарушения кровотока или значимое расширение вен
Детралекс на воротную или селезеночную вену не влияет, он работает на вены малого таза и геморрой, поэтому на Ваши жалобы в животе не подействует
Андрей Игоревич, поняла, спасибо 🙏
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты обследований и лабораторных данных, убедительных данных за портальную гипертензию на момент публикации Вашего вопроса нет. Если какие-то дискомфортные ощущения в животе имеются, попробуйте придерживаться диеты, рекомендуемой после холецистэктомии, не исключено, что это облегчит Вам эти ощущения.
Здоровья Вам!
Евгений Олегович, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Критериями диагностики портальной гипертензиии являются:
- наличие жидкости в брюшной полости (у Вас не нет);
- спленомегалия (увеличение селезёнки - у Вас нормального размера);
- варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки (для этого рекомендуется выполнить ЭГДС, а геморрой часто является отдельным заболеванием);
- печеночная недостаточность (у Вас все анализы в норме).
Как Вы видите, большинства признаков у Вас нет. Вероятно, и ЭГДС тоже их не выявит. Поэтому не вижу повода подозревать такую тяжелую патологию.
Будьте здоровы.
Галина Николаевна, ФГДС делала меньше года назад, прикрепила, спасибо большое за ответ.
По ФГДС тоже нет характерной для портальной гипертензиии картины.
Галина Николаевна, спасибо большое.
Рада помочь.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. Понятно Ваше волнение, но все приведенные результаты анализов укладываются в норму, поэтому беспокоиться не о чем. А такое состояние венозной системы, это Ваша индивидуальная особенность. Желаю здоровья.
Александр Николаевич, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами исследования
Убедительных данных сейчас у Вас за портальную гипертензию нет
Вам рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо большое за ответ.
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 11 часов назад23 ответа