Что вас беспокоит?
Дозировка венфлаксин. Аутизм.
Здравствуйте. Сыночку 1,5.Родился в 33 недели. Во время беременности на 31-33 недели принимала серенату,кветиапин и феназепам в уколах(бессонница). Беспокоит, что плохо отзывается на имя(если в другой комнате позвать ещё посмотрит(если не идет его любимая реклама), если в близи редко. Везу в коляске, зову его, а он даже не смотрит. Также нет указательного жеста. Если что-то надо, ведёт меня и моей рукой показывает, исправляю показываю его пальчиком. В целом общительный, людям улыбается, машет пока и говорит -ка. Любит играть в ку-ку(раньше бывало, что сам говорил -ку-ку, сейчас не слышу). Подражает(разговаривает по телефону, закапывает нос) . Очень любопытный, все интересно. Везде лазит, рассыпает все, разливает. К чужим может не пойти, очень осторожно рассматривает, в лицо прям смотрит и чаще всего идет ко мне. К детям подходит, может потрогать, садится со всеми собирает пирамидку. Может переживать и выплюнуть еду(я думаю когда наедается, но новые продукты пробует). Все замечает, балуется, танцует, кружится. Папа показал ему как прыгать, под звуки лошадки(игрушка). Так он так прыгает и обязательно папа должен повторять, а я и папа иногда должны с ним в ладоши хлопать. Знает как хрюкает Хрюша, повторяет по просьбе. Исполняет некоторые несложные просьбы. Очень весёлый, эмоциональный мальчик. Никаких странностей не вижу кроме отклика на имя и указательного жеста. Было такое, что соседка окликнула его, он посмотрел на неё, посмотрел на меня"мол кто это такая) и спрятался мне за спину. Скажите, что это аутизм или зпр(невролог ставит риск зпр).Очень переживаю из-за этого. Сама страдаю тдр.Принимаю венфлаксин 187,5,амитриптилин 25 и оланзапин 5 на ночь. Ночью сплю хорошо. Но днем не могу уснуть(нет чувства сна, хотя хочу, так как ребенок просыпается ночью и я иногда не высыпаюсь. ) и очень переживаю и тревожусь, что у ребенка аутизм. В текущей дозировке венфлакс принимаю около 9-10 недель, нужно ли поднимать дозировку, должна ли пройти тревога и наладиться сон днем? Спасибо.
Здравствуйте. По описанию у вашего сына сохранен социальный интерес, подражание и эмоциональный контакт, что нехарактерно для аутизма. Трудности с откликом на имя и отсутствие указательного жеста при наличии игр в ку-ку и совместных занятий чаще указывают на темповую задержку развития (ЗПР), связанную с недоношенностью или особенностями созревания нервной системы. Продолжайте стимулировать указательный жест и проверьте обязательно физический слух у сурдолога, но активное желание ребенка взаимодействовать с вами это главный признак того, что ситуация поправима.
При недостаточном эффекте антидепрессанта возможно повышение дозировки венлафаксина на 37,5 мг. Невозможность поспать днем при хорошем ночном сне не считается патологией, а является следствием работы антидепрессанта, поэтому, если дневной отдых вам необходим, стоит обсудить с врачом перенос приема всей дозы венлафаксина на максимально ранние утренние часы или рассмотреть легкую коррекцию доз вечерних препаратов.
Венера Тальгатовна, сегодня забыла принять утреннюю таблетку и до обеда не приму так как не дома, можно чуть позже принять венфлакс? Стоит ли все-таки повышать дозу венфлакс или остаться на прежней дозировке?
Примите пропущенную дозу венлафаксина сразу, как только доберетесь до дома, если до следующего приема осталось более 6-8 часов. Можно остаться на текущей дозе и затем обсудить с врачом повышение. Так как повышение необходимо при нестабильном состоянии
Венера Тальгатовна, что считать за нестабильное состояние? Тревогу по поводу ребенка? К врачу не могу попасть. Поэтому написала здесь.
Тревога за малыша это нормальная реакция мамы, но если она становится фоновой и когда ваши эмоции мешают вам нормально жить.
Венера Тальгатовна, ну да, она фоном
Здравствуйте! Понимаю вашем беспокойство! Отвечу вам по части переживаний за РАС.
Ребёнок контактный , а это уже противоречит РАС. С учетом , что ребёнок родился недоношен, темп развития может быть другой. И по описанию сейчас больше похоже на темповую задержку развития , тк ЗПР не ставят до 2 лет.
Так же при таких симптомах всегда важен осмотр сурдолога с проведением хотя бы ОАЭ.
Снизьте экранное время , больше общаться с малышом , на личном приеме показывайте как пользоваться указательным жестом.
Так же важно развитие общей моторики , тк ее развитие благотворно влияет на речевое развитие!
Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства. Возможно, для исключения этого диагноза, необходимо обратиться в центр ранней помощи. Там смогут продиагностировать Вашего ребенка. Если необходимо, то Вам предложат помощь специалисты. Ранняя помощь бывает крайне необходима, так как именно в раннем возрасте головной мозг ребенка наиболее пластичен и восприимчив к развитию.
Здравствуйте, Анна.
У Вас тут два вопроса по разным "пациентам". Что касается ребенка - признаков аутизма нет (общительный, эмоциональный, отклик всё же есть, повторяет за другими, есть звукоподражание) и зпр тоже нет.
Обычное развитие ребенка.
Здравствуйте!
По вашему описанию признаков аутизма у ребенка нет на данный момент , как и признаков задержки психо-речевого развития. Занимайтесь с малышом и наблюдайтесь у специалистов по возрасту.
По поводу лечения вашего тревожного расстройства , если не отмечаете стабильный эффект , то можно попробовать увеличить дозировку Венлафаксина на 37,5 мг и оценить состояние в течение 4-6 недель , лучше под прикрытием противотревожного препарата ( я так понимаю грудью не кормите уже , если принимаете данные препараты)
Ольга Андреевна, Здравствуйте. А то что ребенок показывает моей рукой? Такое может быть? Я просто читала, что аутисты так делают. Спасибо.
Ольга Андреевна, грудью не кормлю и не кормила.
Ольга Андреевна, подскажите ещё, при повышении дозировки ад может быть бессонница? Когда повышали пароксетин, была бессонница.
Это совсем не значит, что у ребенка аутизм. Тем более возраст еще очень мал для подобных диагнозов
Да при коррекции дозировок антидепрессанта первое время может нарушаться сон , в том числе. Поэтому лучше дополнительно использовать прикрытие анксиолитиком
Ольга Андреевна, понятно, спасибо. У меня есть рецепт на Грандаксин, его можно использовать?
Принятый ответ
Да можно, но он все равно достаточно слабоват и нет седативного действия, поэтому на сон особо не повлияет
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 8 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:403 ответа
- Вчера в 19:3114 ответов