Что вас беспокоит?
Искривление линий, пятно в поле зрения.
Здравствуйте! Пару месяцев назад обнаружил, что правый глаз немного искривляет прямые линиии и когда прищуриваешься чуть выше центра взгляда заметно дугообразное серое полупрозрачное пятно. Обратился в местную поликлинику, где врач осмотрела меня и сказала, что ничего не нашла и мне нужно сделать ОКТ, дала направление в платную поликлинику. На ОКТ выявили какое то нарушение. С результатом я снова пришел на прием к нашему местному доктору. Она посмотрела и сказала: "Это вообще ни о чем! Рубчик. Забудь, что он у тебя есть. Все хорошо". Я довольный ушел, ну все же хорошо. Потом на госуслуги пришло уведомление о новом мед.документе осмотра врача офтальмолога. Открыл посмотреть, а там Н35.3 дегенерация макулы и заднего полюса. Загуглил и ужаснулся! Это ВМД необратимая потеря зрения! После этого решил поехать в платку, где делал ОКТ получить, так сказать, альтернативное мнение. Доктор посмотрел снимки и сказал, что то что он видит - ВМД. Потом сказал, что на другом снимке не похоже на ВМД, осмотрел глазное дно и сказал, что есть, что-то белое поблескивающее, не округлой формы, типа не похожее на обычную друзу. Также он сказал, что у меня не полностью отслоилась мембрана, и возможно она тянет сетчатку. В итоге сказал, что на ВМД не особо похоже, но дигноз также поставил макулодистрофия. Назначил пить таблетки полгода и капли АЗОПТ 2 раза 3 месяца. Через год велел явиться, сделать ОКТ, сказал если не будет изменений, то можешь вообще забыть про это.
Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото выписок и заключения ОКТ (снимки и текстовое описание). По вашему описанию ситуация неоднозначна. Это может быть эпиретинальная мембрана (тракция сетчатки), друзы или начальная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Разные врачи видят разное, поэтому важно оценить объективные данные. Назначение Азопта (бринзоламид) при макулярной патологии нестандартно.
Анастасия Валерьевна, Фото приложил
Анастасия Валерьевна, АЗОПТ возможно прописали, потомучто я сказал, что иногда (очень часто) при перемене погоды сильно болит как раз этот глаз и висок.
Здравствуйте. По вашим данным вероятнее всего локальный рубчик или лёгкая тракция макулы без признаков активной влажной ВМД. При таком варианте очаг часто годами не меняется, риск слепоты низкий. Оптимально: наблюдение у офтальмолога и ОКТ раз в 6–12 мес, внепланово — при нарастании искажений или падении остроты зрения. Остались вопросы задавайте.
Сергей Николаевич, фото прикрепил
Спасибо, просмотрел. Есть деструкция стекловидного тела и начальные проявления ВМД. Здесь только наблюдение 2 р в год. Проходить курс консервативного лечения визлея 1 к 1 р в день 1 месяц, курс 2 р в год
Сергей Николаевич, то есть это ВМД?
Незначительные изменения по данным ОКТ есть. Не переживайте, главное в динамике отслеживать изменения.
Сергей Николаевич, какова вероятность, что я потеряю зрение? Или вернее через сколько примерно это произойдет? Извиняюсь за глупый вопрос.
Принятый ответ
Это сложный вопрос, на него никто не сможет ответить. Можно всю жизнь прожить с хорошей остротой зрения при ВМД. Главное динамическое наблюдение и курсы консервативного лечения
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.
Иван Александрович, загрузил
просмотрел, я склоняюсь к начальным проявлениям ВМД, поскольку имеются незначительные изменения на ОКТ, без грубой патологии. вот их надо отслеживать в динамике. пока можно принимать курсом лютеин +зеаксантин, визлею например
Иван Александрович, может быть такое, что и вовсе не ВМД? И что это, что-то старое и не будет развиваться дальше?
Иван Александрович, Можете подсказать зачем мне назначили капли АЗОПТ? Доктор при осмотре увидел, что мембрана не полностью отслоилась, это для этого? Вдруг их и капать не нужно совсем.
Принятый ответ
Может что это вовсе не вмд, пока однозначных признаков нет, нужно наблюдать в динамике.
По каплям азопт- да это препарат для снижения давления. И назначается он при подозрении или установленном диагнозе глаукома, пока показаний не вижу
Здравствуйте. Описываемая картина скорее всего будет напоминать центральную серозную хориоретинопатию. Когда отёк небольшой в центре сетчатки, искажающий линии. Но нужно видеть ОСТ. Прикрепите пожалуйста.
Если это так, то может само прилечь, может потребовался лазерное лечение.
Елена Викторовна, Отека как я понял нет. Доктор в поатной клинике сказал, что и на рубец это не похоже.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Под код мкб 35.3 попадает несколько патологий в центре сетчатки
У вас есть данные окт на руках ? Данные осмотра окулиста? Приложите пожалуйста для ознакомления
Вера Анатольевна, прикрепил
Вера Анатольевна, посмотрите, пожалуйста
По результатам ОКТ макулы явных патологических изменений не отмечено. Имеются незначительные, сложно сказать, что именно, так друзы могут выглядеть, так могут начинаться дистрофические процессы. Признаков отека, разрыва нет.
Показаний к закапыванию капель нет
Но есть показания к приему антиаксиданта лютеин +зеаксантин
Например ВИЗЛЕЯ. Курсами: по 1 таб в день. 2 мес прием/4 мес перерыв и т.д
Вера Анатольевна, такое может быть от сотрясения головного мозга? Было лет 15 назад. 2 раза причем и практически одно за другим. На работе очень яркое освещение: лампы установлены в полу, весь день в глаза светят именно с правой стороны. А перед тем как заметил это нечаянно посмотрел на прожектор большой мощности (строительный). Хотя помутнение я чувствовал и ранее, просто думал, что в глаз что-то попало. Проморгаешься и вроде норм. И на светлом фоне, когда книги читал тоже видел, но думал ерунда. То есть это у меня явно не 2 месяца. Да и пятнышко я точно видел сильно раньше, думал такой эффект ресницы дают. Однозначно сказать, что это ВМД уже можно? Чтобы уже не мучить себя...
Вера Анатольевна, можете сказать на том снимке, что в ангио режиме сделан, все же рубец? Темная полость в слоях?
Так может выглядеть и рубчик после воспаления/ожога
Когда именно это произошло- по ОКТ не видно
На классическую ВМД не похоже, но есть тенденция к её появлению.
Для профилактики и лечения ВМД как раз лютеин и назначается
А также защита глаз от УФ
Вера Анатольевна, еще я заметил, что сильно увеличилось количество плавающий точек и черных паутинок. Вчера, так вообще пытался увернуться - подумал в меня, что-то летит.
Вера Анатольевна, очки купил в салоне поляризационные с защитой от УФ. И другие для зрения вблизи на +1.
Вера Анатольевна, в пасмурную погоду тоже нужно очки носить? Извиняюсь, засыпал вопросами.
Вера Анатольевна, еще я заметил, что сильно увеличилось количество плавающий точек и черных паутинок. Вчера, так вообще пытался увернуться - подумал в меня, что-то летит.
Это симптоматика деструкции стекловидного тела. Состояние неопасное
Для уточнения состояния назначается узи глазных яблок для оценки состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны
Вера Анатольевна, в пасмурную погоду тоже нужно очки носить? Извиняюсь, засыпал вопросами.
В пасмурную необязательно
Глаза не поднимать к небу, смотреть ниже горизонта
Вера Анатольевна, прписанные капли АЗОПТ нужно капать? они вроде как от глаукомы, но мне зачем-то их выписали.
Вера Анатольевна, Могут ли быть такие изменения из-за того, что мембрана вытягивает макулярную зону?
Еще бывает так, что начинает сдавливать виски и искажение становится больше. Оно вообще ведет себя странно. По Амслеру то сильно заметно, то практически не видно. Если допустим я сейчас посмотрел бы, то однозначно к врачу не обратился, так как все линии и квадратики практически ровные.
Вера Анатольевна, прписанные капли АЗОПТ нужно капать? они вроде как от глаукомы, но мне зачем-то их выписали.
Нет показаний
Вера Анатольевна, Могут ли быть такие изменения из-за того, что мембрана вытягивает макулярную зону?
По окт признаков тракции не заметно
Принятый ответ
Неврологическая симптоматика может умиливать глазные жалобы (переутомление, эмоциональное перенапряжение, стресс , физические нагрузки и т.д)
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202020 ответов
- 21 Мая 20213 ответа
- 30 Ноября 202247 ответов
- 19 Февраля 202418 ответов