Что вас беспокоит?
Полная блокада правой ножки пучка гиса
22.02 сделали экг, ребёнку было 10 с половиной месяцев, заключение чсс 98 выраженная Брадикардия, вертикальное положение эос, замедление а-в проведения, неполная блокада правой ножки пучка гиса. 6.04 повторили экг, ребёнку год и два дня, чсс 88 умеренная Брадикардия, нормальное положение эос, полная блокада правой ножки пучка гиса. Высокий з. R в v1-v3. Интересует есть ли улучшения сравнивай 2 экг, и смущает что на втором экг полная блокада, хотя интервал Qrs 87. Узи сердца в норме, по холтеру от 24.03 в дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная а-в блокада 1 степени, 16 эпизодов а-в блокады 2 степени 1 типа, днем 1 и ночью 15. Помогите пожалуйста, к кардиологу записаны, но ждать ещё неделю, очень переживаем. Ребёнок опережает физическое развитие, в год рост 86 и вес 13600, родился чрезмерно крупным 4740 и 57. Ребёнок активный, спит и ест хорошо, жалоб никаких
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к незначительному уменьшению пульса (брадикардии) -это не опасно, часто бывает после перенесенной инфекции, а также может быть особенность проводящей системы сердца; ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы (данных за полную блокаду нет !)
По Холтер ЭКГ ничего опасного нет, выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 2.5 сек и более;
Таким образом, по результатам обследования показатели пределах допустимой возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Рекомендуется контрол ЭКГ через 3 мес
Если остались вопросы, буду рада помочь
Правильно понимаю, что данных за полную блокаду правой ножки пучка гиса нет по экг, где ставят полную блокаду?
Да все абсолютно верно
По ЭКГ только неполная блокада правой ножки
А ещё вопрос, получается экг в динамике у нас с улучшением, так как замедление а-в проведения не регистрируется?
Да , по ЭКГ отмечается положительная динамка
У детей очень часто и быстро экг меняется и что важно в каждом возрасте есть своя норма ! Здесь в соответствии с возрастом все хорошо
Извините пожалуйста за беспокойство, но скажите ещё пожалуйста по холтеру, тоже ничего критичного нет, ребёнку на момент холтера было 11 с половиной месяцев
Просто нас педиатр напугала, ничего не говорит пугает страшным, запись к кардиологу уже 2 недели ждём, на нервах
Нет, не переживайте, абсолютно ничег страшного нет, у детей часто бывают отмеченные блокады , важно то что они незначимы , с возрастом они обычно не отмечаются
Спасибо вам большое, что подробно всё разъяснили и внесли ясность, а то слова страшные, особенно касаемо ребёнка маленького
Конечно , очень прекрасно Вам понимаю как мама в том числе )
Крепкого здоровья Вашей семье !
Если есть еще вопросы буду Рада помочь
Спасибо вам большое
🌸
Здравсвуйте!
На ЭКГ ритм синусовый ( правильный), ишемии нет, нарушений ритма сердца нет.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения импульса сердца. Патологией не является.
Частота сердечных сокращений немного снижена. Опасности не несет, требует динамического наблюдения ЭКГ.
По суточному мониторированию ЭКГ патологии нет.
Рекомендуется повторить ЭКГ через 2-3 месяца.
Здравствуйте, то есть получается, что сравнивая 2 экг, у нас есть положительная динамика, так как замедление а-в проведения не зарегистрировано? И нет данных за полную блокаду?
Принятый ответ
Да, отмечается положительная динамика
Спасибо большое
Добрый день, на предоставленных ЭКГ данных за полную блокаду нет. Есть только неполная блокада правой ножки пучка гиса которая не опасна.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения.
По ЭКГ и Холтеру действительно есть снижение пульса- брадикардия.
Снижение пульса требует контроля через 2-3 месяца по ЭКГ, наиболее вероятно снижение пульса связано с перенесенной болезнью, дыханием, особенностями созревания вегетативной нервной системы, однако, существуют и другие причины для снижения пульса, синдром слабости синусового узла, нарушение функции щитовидной железы, снижение гемоглобина и ферритина.
Нужно будет обследование, если пульс будет стабильно ниже возрастной нормы.
Если будут еще вопросы, напишите пожалуйста?
Здравствуйте, в течение 10 месяцев лечим анемию, снижен гемоглобин, только вот к году ребёнка приблизилась в нижней норме гемоглобина, с щитовидной железной всё в норме. Пульс всю жизнь у меня пониженный и у мужа, может быть наследственное? Скажите пожалуйста, получается данных за полную блокаду правой ножки пучка гиса нет, так же сохраняется неполная блокада?
И ещё скажите пожалуйста, по заключению холтера что-то страшное есть, на момент холтера ребёнку было 11 с половиной месяцев
Страшного ничего нет, по кардио обследованиям есть только особенности. Неполная блокада - вариант нормы. Снижение гемоглобина и вероятная причина снижения пульса. Наследственность тоже влияет. Надо понаблюдать 🙏
Напишите если будут еще вопросы
А можно вас ещё попросить, посмотреть узи сердца, врачи говорят, что всё хорошо, но хочу ещё за одним мнением обратиться
Открытое овальное окно очень маленьких размеров и на работу сердца никак не влияет. Есть еще вероятность что закроется.
Ооо у 20% людей во всем мире остается открытым, до 5 мм не опасно, не лечится и не требует наблюдения.
Важно, что сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией.
Принятый ответ
Ничего опасного, все хорошо 🌷
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
По описанию электрокардиограммы у ребенка наблюдается правильный синусовый ритм, частота сердцебиения соответствует возрасту. Неполная блокада по правой ножки пучка Гиса это особенность незрелой проводящей системы сердца детей, не является патологией, ограничений нет, лечения не требует. Полной блокады на исследовании нет, не волнуйтесь 🙏
По описанию холтеровского мониторирования наблюдается брадикардия, может возникнуть по нескольким причинам - из-за особенностей незрелости проводящей системы сердца детей, также может быть после перенесённой инфекции, или недостатка по показателям крови, а именно - ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, Т4 свободный, калий , магний.
Когда обнаруживается брадикардия, то рекомендуется пересдать через 3 месяца холтеровское мониторирование. Если и повторно подтвердится, то необходимо сдать кровь.
Здравствуйте, спасибо, что ответили
А можете посмотреть пожалуйста узи, врачи говорят что всё хорошо, но хочу ещё за одним мнением обратиться
Да, конечно, сейчас изучу и Вам отвечу
Спасибо большое, жду
По описанию эхокардиографии у ребенка наблюдается открытое овальное окно, это коммуникация которая есть у всех детей внутриутробно и закрывается самостоятельно как правило к 3 годам.
Дополнительная хорда малая аномалия, часто встречается у людей. Как правило передаётся по наследству, лечения и наблюдения не требует.
Регургитация на клапанах, то есть возврат крови по камерам, физиологическая.
Структура сердца не изменена, функция и гемодинамика не нарушены. То есть исследование без отклонений. По возрасту. Не волнуйтесь 🙏
Спасибо вам большое
А то что, показатели некоторые не соответствуют норме, например левого желудочка, они получается рассчитаны по весу и росту? И в нашем случае являются нормой?
Просто ребенок у нас очень крупный и опережает в год физическое развитие
Конечно, у детей раннего возраста расчет показателей идет по отношению массы и роста ( как и лекарств) , поэтому не всегда нужно ориентироваться на среднестатистические показатели. К тому же если ребёнок опережает свой возраст, то и сердце развивается вместе с ним, опережая нормативы возраста
Спасибо большое, вы нас успокоили, а то педиатр такие страшные вещи наговорила , насчёт экг и холтера, что не знаешь, что и думать
Нет, сразу волноваться и переживать не стоит. В данном случае, нужно динамическое наблюдение. А затем при повторной брадикардии, сдайте кровь.
С ростом ребенка всё может нормализоваться
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:175 ответов
- Вчера в 05:061 ответ
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 10 ответов