ДМЖП 4,5 мм
При рождении ребенка поставлен диагноз ВПС. Функционировал перимембранозный дмжп размером 6,1*5,0 мм с перегрузкой камер. Назначены верошпирон, гипотиазид и каптоприл. Сейчас ребенку 3 мес, дмжп размером 4,0*4,5 без перегрузок камер, ЛГ купирована. Дефект находится у основания перегородки. Какой шанс на спонтанное закрытие? Какие размеры дефекта считаются незначительными? В каком возрасте принимается вопрос об операции? В случае операции, с учетом места положения, это будет операция на открытом сердце? Прикрепляю последнее эхо кг. Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявлено открытое овальное окно (межпредсердное соо), которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается обычно закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрываться позже , к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Аневризма межпредсердной перегородки - это врожденная особенность никак себя не проявляет , на работу сердца никак не влияет и лечения не требует;
Также, выявлен дефект межжелулочковой перегородки небольшого размера (до 5 это небольшой или незначительный размер ), при этом , что нет увеличения полостей сердца , т е нет перегрузки сердца, что не требует медикаментозного и хирургического лечения , а также говорит о благоприятном прогнозе , и вероятности самостоятельного закрытия дефекта
Рекомендуется контрол узи сердца через 3 мес
Спасибо за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте, точный прогноз сказать сложно. Потому что все индивидуально. Шанс на спонтанное самозакрытие есть. Дефекты менее 5 мм считаются малыми.
Так как нет перегрузок по камерам сердца и нет легочной гипертензии . В подобной ситуации показано наблюдение.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Дефект межжелудочковой перегородки считается незначительным (небольшим), когда его размер до 5 мм, поэтому шанс на самозакрытие есть. В данных случаях пока что рекомендуется наблюдение - контроль УЗИ сердца через 3 месяца. По поводу операции - всё будет зависеть от показателей по УЗИ: если будет нарастать перегрузка отделов сердца, легочная гипертензия и соотношение легочного и системного кровотока (Qp/Qs), тогда принимается решении об оперативном лечении. Обычно это операция на открытом сердце.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202316 ответов
- 21 Июня 20235 ответов
- 24 Мая 20236 ответов
- 22 Мая 202317 ответов
- 7 Апреля 202352 ответа
- 3 Апреля 202330 ответов
- 21 Февраля 202321 ответ
- 3 Февраля 202322 ответа
- 17 Января 20236 ответов
- 9 Января 202310 ответов