Результаты анализов

Елена Абрамович8 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 439 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (всего 21 тип)

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Анна Каспарьян8 Апреля

4.9

Гинеколог, Акушер

21 542 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
По онкоцитолгии дисплазии легкой степени, это обратимый процесс. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать мазок ПЦР на ВПЧ ВКР и выполнить кольпоскопию ( осмотр шейки матки под микроскопом) , дальнейшая тактика зависит от результатов обследования

Елена Бородай8 Апреля

3.2

Гинеколог, Акушер

4 058 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сдавали ли вы анализ на впч высокого онкогенного риска? В заключении описано, что материала было недостаточно для полноценной оценки, в таком случае рекомендуется пересдать цитологический мазок через 3 месяца. Если имеется ВПЧ ВОР (не 16/18)+ CIN1 , решается вопрос о проведении кольпоскопии, при необходимости с прицельной биопсией.

Ольга Астаповская8 Апреля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Пока по такому результату цитологии предварительно нельзя исключить наличие клеток легкой дисплазии шейки матки. Но не стоит пугаться, это — только первичные анализы.
В таком случае, когда по цитологии выявляется LSIL, обычно рекомендуют сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще.
Далее после получения впч рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Если подтвердится именно легкая дисплазия, LSIL, именно по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно.
Наличие Кандиды не считают «молочницей», если нет типичных симптомов (зуд, жжение, выделения).

Екатерина Топилина8 Апреля

5.0

Гинеколог

183 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу подозрение на дисплазию лёгкой степени, в этом случае нужно дополнительное обследование, провести кольпоскопию, при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования

Олег Кичигин8 Апреля

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 088 консультаций

Добрый день, Анна! По цитологии дисплазия легкой степени - LSIL. Причина чаще всего впч. Поэтому надо сдать мазок на впч и сделать кольпоскопию. По результату кс будет понятно надо ли делать биопсию и по гистологии будет понятен диагноз- есть ли дипслазия и какой степени или просто воспаление. Или если кольпоскопия без аномальной картины, можно просто наблюдать, повторить мазок через 3 месяца.. Учитывая, что есть Кандида, то можно перед кольпоскопией проставить свечи, как вариант макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней.