Что вас беспокоит?
Анемия.
Здравствуйте сдала вчера анализ перед операцией и опять снижен гемоглобин,103 .Причем два года назад у меня была также проблема ,был 90 ,я сделала колоноскопию (в норме) и удалила полип по женски .Начала пить таблетки есть мясо ,он быстро хорошо поднялся .Год назад гемоглобин был хороший ,а вот спустя год опять снизился ,что делать ?почему он не задерживается?я конечно сейчас не пью железо и не ем мясо почти ,может раз в 3 месяца ,но все же
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации? Мясо кушаете достаточно?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи органов малого таза,сдать кровьна вит в12 и в9,ферритин.
Гюльнара Мусаевна, мясо почти не ем ,может раз в 3 месяца ,в прошлом году колоноскопию делала все хорошо.Мне просто кажется это не возможно что из за питания он снижается (месячные по разному иногда более обильны иногда менее
Наиболее вероятная причина анемии -сочетание обильных менструаций и низкое потребление легкоусвояемого железа из мяса.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В подобглй ситуации помимо показателя гемоглобина рекомендуют оценить уровень ферритина.
Подскажите, не сдавали данный показатель? Есть ли на данный момент какие-либо жалобы?
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%
Причинами, по которым могут снижаться запасы железа и гемоглобин могут быть:
Желужочно-кишечные причины, а именно хроническая кровопотеря при заболеваниях жкт, для исклбчения рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии (причины жкт Вы исключили 🙏)
Также могут быть гинекологические причины, например, обильные менструации.
Среди причин также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.
Диета с исключением мяса также может быть прияиной снижение гемоглобина, но к тому же при исключении органических патологий иногда данный уровень гемоглобина может быть индивидуальной относительной нормой и причиной будет являться только недостаточное поступление с пищей🙏
Как вы себя чувствуете?
Ольга Александровна, чувствую себя нормально,мясо действительно не ем ,неужели это может быть проблемой ?месячные по разному то более обильные то менее ,зависит от цикла
Тут следует рассматривать недостаток употребления мяса не как проблемы, а как один из составляющих факторов.
Обильные менструации - это потеря железа, а недостаток мяса в рационе - это недостаток поступления железа.
В подобной ситуации наиболее важно устранить потери железа🙏
В подобно ситуации рекомендуют проконсультироваться с гинекологом.
Рацион по возможности, конечно рекомендуют дополнить продуктами, богатыми железом, но конечно речь не идет о том, чтобы заставлять себя кушать то, что не нравится🙏 и это далеко не обязательно мясные продукты
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае железодефицит может быть на фоне недостаточного поступления железа с пищей , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа , например Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -3 месяца, данный препарат быстро восполняет дефицит железа и хорошо переносится.
Елена Владимировна, здравствуйте думаете от того что мясо не ем такое возможно ?как же веганы живут тогда ,как вообще предотвратить снижение его ?пить железо в месячные ?
Да, из за дефицита железа в пище и возможной кровопотерей в менструации может развиваться анемия, в таких случаях рекомендуется восполнить депо железа до нормы (показатель Ферритина должен быть не менее 40) и профилактически принимать препараты железа во время менструации.
Елена Владимировна, вот ферретин я не сдавала никогда ,может тогда месяца 2 попить железо и пересдать уже гемоглобин вместе с ферретином ?
Гемоглобин можно не сдавать , основной показатель дефицита - Ферритин, да, можно проконтролировать анализ через 2 месяца приема препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки микроцитарной железодефицитной анемии.
Основная причина снижения гемоглобина- дефицит поступления железа с продуктами и ежемесячные менструации.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Менструации не обильные?
Анастасия Александровна, менструации по разному ,зависит от цикло то более обильные то нет ,просто год назад гемоглобин был 130 ,как то за год сильно снизился ,конечно у меня за год были и удаления зубов и тд и месячные ,просто как удержать гемоглобин ?пить железо во время месячных?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
По анализу крови признаки железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса. Норма ферритина не менее 40.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится
Питание является одной из самых важных причин поступления и недостаточности железа.
Правильное питание один из ключевых факторов восстановления уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)
Екатерина Евгеньевна, желудок не болит , 2 года назад он был 90 я прошла колоноскопию и удалила полип по женски .Причем я как только пью железо и ем мясо он быстро и хорошо поднимается,я так понимаю с усвоением проблем нет ,но как только я все бросаю ,таблетки и питание он снижается.Месячные по разному то обильнее то менее обильно
Спасибо за уточнения.
Вероятно, первопричиной является питание , а когда оно недостаточное+ обильные менструации,то снижение и потеря железа идёт значительное
Если мясо плохо кушаете,то желательно рассмотреть морепродукты, рыбу и растительного происхождения, хотя там меньше , конечно, железа содержится
Здравствуйте.
Ваши результаты анализа крови указывают на наличие железодефицитной анемии. Гемоглобин 103 г/л в сочетании с низким средним объемом эритроцита и низким содержанием гемоглобина в эритроците — это классическая картина ЖДА.
У анемии всегда две стороны: либо организм теряет железо, либо не получает/не усваивает его. Вы сами отметили, что почти не едите мясо. Гемовое железо из красного мяса — основной источник для восполнения запасов. Растительное железо (из гречки или яблок) усваивается в разы хуже. Организм потратил накопленные за время приема таблеток запасы за год и теперь снова в дефиците. Женщины ежемесячно теряют железо с менструацией. Если потери превышают то мизерное количество, которое вы получаете с едой раз в 3 месяца, уровень гемоглобина неизбежно будет падать.
Сдайте анализ на Ферритин: Это самый важный показатель. Ферритин это депо железа в организме. Пока вы не поднимете ферритин хотя бы до 40–60, гемоглобин будет падать сразу после отмены таблеток. С уровнем 103 операцию могут отложить, т.к при анемии имеются высокие риски как вовремя операции, так и после, при анемиях нарушена регенерация тканей из-за недостатка кислорода. Вам необходим новый курс препаратов железа.
Виктория Александровна, операцию уже сделали ,она косметическая была ,липому удаляла ,да,как только пью таблетки и ем мясо оно хорошо и быстро поднимается,потом прекращаю это делать и за год падает ,ещё год назад был 130 ,неужели так может упасть без питания?колоноскопия в норме ,желудок не болит
Да, железо в организме нужно не просто так, оно регулярно расходуется, больше всего железа уходит на образование гемоглобина, для того, чтобы транспортировать кислород. Так же железо входит в состав миоглобина, который входит в состав мышц, для обеспечения их работы. Железо так же тратится для поддержания работы многих ферментных систем, а так же теряется женщинами ежемесячно. Если не пополнять его запасы, в результате того, что оно расходуется и не поступает в организм, гемоглобин будет снижаться, а функции, при участии которых нужно железо будут страдать. Если ездить на машине, бензин когда-то закончится, и если не заправлять бензобак, машина перестанет ездить )
Виктория Александровна, спасибо большое,Сорбифер можно попить 2 р день 2 месяца и пересдать ?
Зависит от уровня ферритина, но, учитывая уже низкий уровень гемоглобина можно начать с 2 таблеток 1 раз в день, лучше вечером, запивая большим количеством воды 1 месяц, затем по 1 таблетке вечером ещё 2 месяца минимум, затем сдать ферритин и общий анализ крови. Рекомендованный уровень ферритина не менее 40. При приеме препаратов железа следует избегать продуктов, богатых кальцием, танинами и фитатами (молоко, чай, кофе, цельнозерновые, орехи), так как они блокируют его усвоение. Интервал между приемом железа и этими продуктами должен составлять не менее 2–4 часов для максимального эффекта.
Здравствуйте. Вы все верно понимаете, по анализу это типичная картина дефицита железа, и причина чаще всего в том, что запасы не восполняются полностью. Если после курса железа не контролировать ферритин и не доводить его до нормальных значений, он снова падает. Плюс редкое употребление мяса тоже влияет.
В подобных случаях рекомендуют не только поднять гемоглобин, но и восстановить ферритин, затем поддерживать его питанием или профилактическими курсами.
Стоит сдать ферритин, оценить менструации и питание. В ближайшие недели записаться к терапевту для контроля и подбора тактики.
Обычно врачи рекомендуют препараты железа более длительно (сорбифер дурулес), чем до нормализации гемоглобина. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, да пока пью таблетки и ем мясо хорошо поднимается ,потом бросаю как вижу что в норме и всё .Ферритин не сдавала ,
Анна Ивановна, скажите а как часто пить в профилактических курсах?
Обычно врачи рекомендуют после нормализации гемоглобина продолжать прием железа еще некоторое время для заполнения депо, а затем переходить на профилактические курсы. Чаще всего это делают 2-3 раза в год, но ориентируются именно на ферритин и самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад17 ответов
- 45 минут назад7 ответов
- 48 минут назад8 ответов
- 57 минут назад12 ответов