Что вас беспокоит?
Миелома или что-то еще
Добрый день!Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования миелограммы. Очень много отклонений. Делали пункцию костного мозга. До этого сдавала мочу на белок Джонса и кровь на м градиент. Всё в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, по данным миелограммы данных за наличие множественной миеломы или острого лейкоза нет
По миелограмме есть признаки миелодиспластического синдрома, надо сопоставить данные миелогаммы с клинско-анамнестическими данными и анализами крови, также возможно вторичные изменения на фоне других заболеваний (не костного мозга)
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным представленной миелограммы оснований думать о множественной миеломе ( плазматические клетки ниже 10%) и лейкозе ( бласты меньше 5%) нет
Одним из ключевых исследований является иммунохимическое исследование сыворотки крови и суточной мочи . Если там отклонений нет, то можете не сомневаться
Жумасия Нуралиевна, тогда почему столько отклонений в анализе. О чем это говорит?
Отклонения имеет место быть
Потому много воздействий на костный мозг и на кровь
Есть из них важные , что мы обсудили с Вами и есть незначимые
На них не обращайте внимания
Жумасия Нуралиевна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, мне тут ответили, что моя мелограмма говорит о признаках миелодиспластического синдрома.Может быть такое?
При миелодиспластическом синдроме бывает не только снижение клеток крови , но и их неправильные характеристики. Дисплазия - это неправильное развитие клеток . И для постановки диагноза в миелограмме такие клетки составлять должны более 10%. У вас с количеством по данным общего анализа крови все хорошо.
Поэтому не вижу повода для переживаний.
Обычно еще много других исследований выполняют , когда есть основания для этого
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По прикреплённому анализу признаков миеломной болезни нет, количество плазматических клеток в норме.
Описанные отклонения могут встречаться в тех случаях, когда при заборе костного мозга к нему примешалось некоторое количество крови. В этом случае показатели миелограммы могут изменяться, приближаясь к значениям, характерным для анализа крови - увеличивается количество зрелых клеток, уменьшается процент молодых, и прочие подобные отклонения. Опасности эти изменения не несут, о заболевании крови не говорят.
Елизавета Алексеевна, скажите, пожалуйста,говорит ли эта миелограмма о признаках миелодиспластического синдрома? Может быть пересдать пункцию? Я не понимаю что мне делать...
Явных признаков миелодиспластического синдрома по приложенному исследованию нет. Но этот диагноз не устанавливается и не исключается по миелограмме.
А по какому поводу проведено обследование костного мозга? Есть ли изменения в общем анализе крови?
Елизавета Алексеевна, у меня болит поясница, шея, плечо, в анализах крови повышение общего белка (86).
Понятно.
Если при этом не обнаружен М-градиент (парапротеин) в анализах крови и мочи и меньше 10% плазматических клеток в костном мозге - можно достаточно уверенно исключить миеломную болезнь.
Если в общем анализе крови нет значимых изменений, беспричинного и стойкого снижения гемоглобина и/или лейкоцитов и/и тромбоцитов - дообследование костного мозга не нужно.
Елизавета Алексеевна, посмотрите, пожалуйста, я загрузила анализ крови от 09.02
Показатели общего анализа крови в норме. Объём тромбоцитов при нормальном их количестве существенного значения не имеет.
По прикреплённым исследованиям признаков заболевания крови нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
По миелограмме данных за опухолевые заболевание крови, множественную миелому, острый лейкоз, другую агрессивную болезнь кроветворения нет .
По сути нормальное костномозговое кроветворение. Повода для тревоги и назначения какой-либо терапии нет.
Незначительные колебания по созреванию клеток могут быть при любом хроническом заболевании, воспалительных вялотекущих процессах.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, мне тут ответили, что моя мелограмма говорит признаках миелодиспластического синдрома.Может быть такое?
Миелодиспластический синдром - скорее всего имеется ввиду как собирательное понятие и признаки дисплазии костного мозга могут быть при различных проблемах в организме, никак не связанных с кроветворением
Анастасия Сергеевна, я не совсем поняла, моя миелограмма не говорит о миелодиспластическом синдроме? Мне пункцию костного мозга назначили потому что у меня суставные боли(поясница, шея, плечо) и общий белок 86.
Есть признаки дисплазии, которые могут быть при ревмопатологиях, иммуновоспалительных заболеваниях, любых фоновых патологиях. Истинной дисплазии со снижением гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов нет. Болезни крови онкологического типа не заподозрить.
Анастасия Сергеевна, скажите , пожалуйста ,анализ крови от 09.02, а пункцию делала вчера, не нужно пересдавать ОАК?
Свежий анализ крови может потребоваться, если были ранее изменения, либо сейчас возникли новые жалобы. Анализ назначает врач, который хочет уточнить те или иные моменты
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
В миелограмме количество бластов и плазматических клеток в норме, что исключает острый лейкоз и миеломную болезнь.
Изменения носят временный (реактивный характер). Гранулоцитарный росток может быть расширен после инфекций, воспалений, при контакте с вирусами, бактериями.
Опасности по миелограмме и ОАК нет.
Анна Павловна, спасибо огромное за ответ.Скажите, пожалуйста, мне тут ответили, что моя мелограмма говорит признаках миелодиспластического синдрома.Может быть такое?мне пункцию назначили потому что высокий общий белок 86 и боли в суставах(поясница, шея, плечо)
Миелограмму необходимо соотносить с ОАК. В ОАК все параметры в норме, поэтому подозревать МДС оснований нет.
Анна Павловна, анализ крови от 09.02, а пункцию делала вчера, не нужно пересдавать ОАК?
МДС не развивается моментально. Для спокойствия можете пересдать, но маловероятно, что показатели будут принципиально отличаться (если не болели, не было каких-то диет, проблем с жкт).
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад13 ответов
- 9 часов назад32 ответа