Что вас беспокоит?
Болеет ребенок 7 мес
Здравствуйте! Малышу 7 мес . В понедельник появился кашель не частый , но лающий , носик дышал ,лечение промывание носа аквалор и називин на ночь хотя носик дышал , врач выписала еще анаферон но так как эффективность не доказана не стала давать …через пару дней лающий стал уходить появилась каша , в горле , носик стал переодически закрываться, лечение такое же , врач приходила , слушала все хорошо, вчера с утра появилась температура 38 , дала нурофен в обед , температура ушла , носик начинает закладывать , горло лучше каша начинает уходить , сегодня ночью около 2 поднялась опять температура 38 дала нурофен , нос заложен , горло лучше …. Мой педиатр говорит раз пошла температура нужен антибиотик, амоксилав , стоит ли начинать давать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! По описанию, ребёнок переносит вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Волнообразное повышение температуры характерно для некоторых вирусов, однако при повторном повышении температуры нельзя исключить и присоединение бактериальной инфекции, при которых для лечения назначают антибиотики. В таких случаях рекомендуют для начала сдать клинический анализ крови, а после решить есть ли показания для них или нет. Повышение лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ подтвердит течение бактериальной инфекции.
Анастасия Романовна, загрузила фото анализа общего крови , нужны ли антибиотики?
Изучила анализ, да, в крови явные признаки бактериальной инфекции. Здесь однозначно нужен антибиотик .
Анастасия Романовна, видно что ребенка мучает животик от всех этих лекарств , стул стал жидкий , чем можно помочь ?
В таких случаях, через 2часа после приёма антибиотика рекомендуют применять полезные лактобактерии. Например Аципол, по 1кап 3р/сут- растворив в молоке или смеси/воде. Курс 10дн.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, возможно с элементами ларингита, а не на ситуацию, где антибиотик нужен сразу. Лающий кашель, заложенность носа и подъем температуры на 3-5 день могут укладываться в обычное течение вирусной инфекции. При остром кашле на фоне ОРВИ антибиотики обычно не рекомендуют, если ребенок не выглядит тяжело больным и нет признаков пневмонии, отита или другой бактериальной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать промывание носа, следить за дыханием, питьем и температурой. Амоксиклав имеет смысл обсуждать очно, если появится одышка, втяжение межреберий, выраженная вялость, боль в ухе, температура держится больше 3 суток без улучшения или врачу при осмотре будут видны признаки бактериального осложнения.
Алексей Владимирович, загрузила анализ кровь общий , показан ли антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
По описанию течение вирусной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста загрузила анализ крови общ нужны ли антибиотики?
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
При отсутствие положительной динамики прием антибиотика показан
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции, так как наблюдается нарастание температуры рекомендуется сдать общий анализ крови , срб и общий анализ мочи для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков.
Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Наталья Юрьевна, загрузила аналитику крови общ нужны ли антибиотики?
По анализу крови ест признаки бактериальной инфекции, наратсание лейкоцитов и нейтрофилов, антибиотики в таком случае показаны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции, при длительности обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб
Можно предположить, что кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В подобном случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, загрузила анализ крови общ нужны ли антибиотики?
По
Представленным общему анализу крови, можно предположить присоединение бактериальной инфекции. Подскажите какие жалобы на сегодняшний день?
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад30 ответов
- 4 часа назад11 ответов