Множественные переломы голени закрытые. Закрытый перелом нижней трети диафиза, заднего края большеберцовой кости, обеих лодыжек правой голени со смещением отломков.

Аслан Эсаев10 Апреля

3.4

Травматолог

Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков, учитывая,что прошло около 2 мес.после травмы ,а также факт проведения металлоостеосинтеза пластиной , ситуация выглядит следующим образом.1),По поводу смещения на снимках-В описании снимков после удаления спицы дейстительно может наблюдаться удовлетворительное" смещение. В травматологии это означает, что отломки стоят не идеально кость в костьь,но допустимо для сращения, учитывая стабильную фиксацию пластиной.Ваш врач прав, говоря, что катастрофы нет.Притаком типе перелома пластина DMудерживает основные отломки,а TEN фиксирует малоберцовую кость, обеспечивая общую стабильность.На счет нагрузки на ногу.Через 2 мес. после операции нагрузка на ногу при отсутствии выраженных болей разрешена и необходима.При остеосинтезе пластиной к 8-10 нед.постепенно приступают к полной нагрузке.Обычно начинают с20%от массы тела,с помощью костылей.Разработка голеностопа Вы делаете абсолютно правильно.В данном случае ранняя разработка движений в голностопном суставе залог восстановления его функции, учтывая перелом заднего края и лодыжек.И то, что вы можете ходить без опоры,хороший признак,но доводя нагрузку до полной все же рекомендуется использовать одну костыль или трость, чтобы перераспределять вес и не перегружать неокрпепшую костную мозоль,особенно на улице.Что дальше-Пластина удержвает основные фрагменты, а мелкие неровности современем зальются" костной мозолью и сгладятся.Основной риск сейчас не в смещении, ав тугопдвижности голеностопа.Активная разработка главный приоритет !Если не принимаете-Кальцемин адванс-по 1 таб.2р.в день.Для стимуляции восстановления костной ткани. Электрофорез с кальцием и фосфора N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Всего самого наилучшего !

Расул Гелимов10 Апреля

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом костей голени в нижней трети ,состояние после остеосинтеза пластиной и винтами.
Есть небольшое остаточное смещение отломков большеберцовой кости,смещение допустимое ,на функцию ноги никак не повлияет.

При таком переломе дают следующие рекомендации:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 4 мес с момента операции


Вообще обычно после таких переломов и операции не рекомендуются полные нагрузки до 4 месяцев с момента операции ,т.к на фоне неокрепшей костной мозоли может произойти расшатывание винтов и миграция металлоконструкции.
Своим пациентам обычно рекомендую исключение осевых нагрузок до 4 мес с момента операции.Именно за этот срок образуется костная мозоль достаточной плотности ,способная выдерживать осевые нагрузки.
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко10 Апреля

4.7

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Странный какой-то хирург Вас оперировал. Винтов в пластину поставил мало, экономил видимо. Хотя такое делать нельзя. Сколько дырок, столько и надо ставить винтов. И еще зачем то в малоберцовую кость спицу поставил, чего тоже не делается. Малоберцовая кость сростается без фиксации. По поводу этого вообще не беспокойтесь. Меня больше озадачивает смещение в боковой проекции. Не уверен , что большеберцовая кость срослась на 100%. По крайней мере не форсируйте интенсивную разработку, есть опасность рефрактуры. Также обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли и профилактики рефрактуры нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Константин Тищенко10 Апреля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
На представленных рентгенограммах имеется срастающийся оскольчатый перелом обеих берцовых костей в нижней трети в процессе МОС большеберцовой кости пластиной с допустимым смещением отломков.

По результатам рентгенографии обычно рекомендуют:

- Препараты кальция и витамина Д3. Выих принимаете.
- ЛФК для разработки коленного и голеностопного суставов, массаж.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Я бы не стал пока давать больше нагрузки. Перелом оскольчатый, со смещением. Лучше подождать ещё 4 нед.
Отсутствие боли не говорит о сращении. Вы на пластине ходите, а это чревато её нестабильностью.

По результатам следующей рентгенографии, скорее всего, можно будет увеличивать нагрузку и доводить до полной.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.