Что вас беспокоит?
Сильные головокружения
Добрый день Помогите, пожалуйста, понять что со мной. В феврале месяце случился первый эпизод сильного головокружения, ранее такого не было. Я проснулась утром, спала на боку, повернулась и легла на затылок, и меня очень сильно начало кружить, просто крутилась комната, пыталась закрыть глаза, чтобы остановить это как-то, но ничего не получалось, решила уснуть ещё на пару часов, думала пройдет, но по итогу все осталось так же, только добавилось тошнота, ближе к обеду очень сильно закружило и я вырвала. Вызвала скорую, мне вкололи укол от тошноты, и какой-то укол для сосудов. Прям сильных изменений я не почувствовала, уснула, проснулась стало чуть легче, следующие дня сохранялось головокружение, особенно когда необходимо было спать, при повороте с одного бока на другой, так же кружило, но чуть легче. Позже это вроде как прошло, я думала это реакция на уколы железа, так как я была в процессе его повышения, колола Ферум Лек, сделали 5 укол, на следующий день произошло, то что описала выше. Но пару дней назад опять все началось, сначала закружило не так сильно, потом опять с тошнотой, сегодня так же проснулась, кружится, тошнит, лежу на возвышенной подушке, но при поворотах головы начинает опять кружить и тошнить. Меня пугает очень это состояние, мне 26 лет, работать в такие моменты не могу, и вообще боюсь, лечится ли это, почему так резко это всё началось
Принятый ответ
Здравствуйте,рекомендовано исключить ДППГ (доброкачественное позиционное головокружение)
лечения ДППГ включает специальные лечебные маневры,которые врач выполняет на приеме.
При ДППГ головокружение происходят за счет отолитов,которые плавают в полукружных каналах,подавая ложный сигнал головному мозгу о вашем состоянии.
Маневры помогают отолитам перейти из полукружных каналов в предверие лабиринта ,тем самым купировать приступ головокружения.
Софья Владимировна, здравствуйте
От этого избавиться возможно?
Да,на приеме врач должен понять в каком полукружном канале отолиты
Сделать соответсвующий маневр для его выхода и состояние нормализуется
Принятый ответ
День добрый !
С высокой вероятностью у вас классическая картина Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это одно из самых частых и, что важно, доброкачественных и хорошо лечимых состояний.
Если говорить простым языком: внутри внутреннего уха есть система равновесия — полукружные каналы, заполненные жидкостью. Рядом есть «мешочки» с микроскопическими кристаллами кальция (отолитами), которые помогают чувствовать положение головы. Иногда эти кристаллы по разным причинам (чаще вообще без явной причины) отрываются и попадают в полукружные каналы, где им быть не положено. И когда вы поворачиваете голову — они начинают «плавать» в жидкости и ложно раздражают рецепторы, создавая ощущение, что всё вращается, хотя на самом деле вы лежите спокойно.
Как вы себе можете помочь:
Основной метод — это специальные позиционные манёвры (самый известный — манёвр Эпли).
Они нужны для того, чтобы «выгнать» эти кристаллы обратно туда, где им место.
Иногда достаточно 1–3 процедур — и всё проходит.
Можно выполнять дома, но лучше, чтобы первый раз показал врач (невролог или ЛОР, который умеет работать с ДППГ).
Владимир Владимирович, спасибо большое за развернутый ответ🙏🏻 Очень пугает просто это состояние, появилось внезапно, я и не знала, что такое существует, думала, что с сосудами головы что-то или чего хуже. Спасибо🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы.
У Вас можно предположить доброкачественное позиционное параксизмальное головокружение. Заболевание периферического вестибулярного анализатора, который расположен во внутреннем ухе. Для него характерны головокружения при перемени положения тела или поворотах головы.
Вам можно рекомендовать: консультацию ЛОР врача для диагностики и обследования.
При подтверждения диагноза для лечения проводят различные позиционные маневры под контролем ЛОР или невролога.
Мария Александровна, здравствуйте
Я записалась к отоневрологу, он же проводит данные манипуляции?
Ототевролог должен уметь проводить такие исследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, здравствуйте
Спасибо за ответ🙏🏻 А это лечится полностью? Я записалась к отоневрологу, но только на конец месяца, сама не рискну делать эти упражнения, сегодня утром кружилась голова, тошнило, соответственно есть я не могла, и буквально пол часа назад меня вырвало, стало немного легче, скорую уже не вызываю, так как особо не меняется ничего, мне нужно пару дней, чтобы отойти от этого, но легкие головокружения при поворотах могут сохраняться дня 3-4, я надеюсь, после лечения у специалиста от этого можно будет полностью избавиться? Просто я даже наклоняться не могу в эти периоды, чувствуется прив в голову и сразу кружится голова, когда отхожу, вроде опять живу обычной жизнью, но эти приступы появляются неожиданно и на 3-4 дня я овощ
Специалист поставит на место отолит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Марина Алексеевна, здравствуйте
Спасибо за ответ🙏🏻 А это лечится полностью? Я записалась к отоневрологу, но только на конец месяца, сама не рискну делать эти упражнения, сегодня утром кружилась голова, тошнило, соответственно есть я не могла, и буквально пол часа назад меня вырвало, стало немного легче, скорую уже не вызываю, так как особо не меняется ничего, мне нужно пару дней, чтобы отойти от этого, но легкие головокружения при поворотах могут сохраняться дня 3-4, я надеюсь, после лечения у специалиста от этого можно будет полностью избавиться? Просто я даже наклоняться не могу в эти периоды, чувствуется прив в голову и сразу кружится голова, когда отхожу, вроде опять живу обычной жизнью, но эти приступы появляются неожиданно и на 3-4 дня я овощ
Лечится состояние полностью позиционными маневрами.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо большое за ответ
А это может быть длительно? Просто такое состояние уже неделю длится, жду приема у отоневролога. Драмина не помогла, только сплю от неё, бетасерк поможет избавиться от головокружения?
ДППГ обычно купируется позиционными маневрами, но остаточные головокружения могут сохраняться несколько дней. бетагистин может быть эффективен
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202514 ответов