Что вас беспокоит?
Менопаузальное состояние
Добрый день. С 2021 года начала принимать фемостон 1/10, пропив пол года, имея при этом менструацию, и незначительные приливы, гинеколог сменила препарат на фемостон Конти. Месячные полностью пропали, чувствовала себя нормально, но вот последние полтора месяца снова появились приливы, которые уже начали беспокоить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В такой ситуации стоит исключить патологию щитовидной железы , сдав ттг и антитела к тпо .
Возможно рассмотреть прием препарата фемостон 1/10, не 2/10, после контроля узи органов малого таза . При отсутствии патологии и толщине эндометрия менее 4 мм, можно перейти на этот препарат .
Узи щитовидки и гормоны по щитовидке в сентябре проверяла, там все было без отклонений.
На узи записана 13 апреля
Очень хорошо. После исследования можно обсудить с врачом переход на препарат фемостон 1/10
Здравствуйте, фемостон Конти является препаратом с непрерывным режимом приема, когда эстрогены и гестагены принимаются одновременно. При таком приеме не наблюдается менструальной реакции. Возобновление симптомов может быть связано с недостаточностью эстрогенов и в таких ситуациях может рассматриваться применение эстрогенов через кожу в виде Геля (эстрожель) + прогестины Перорально (утрожестан или дюфастон) в непрерывном режиме. Также важным является оценка функции щитовидной железы, для этого обычно оценивают уровень ттг.
Здравствуйте! То есть вы считаете что препарат менять не стоит? А добавить эстрожель и прогестин? А если картина не изменится? Можно будет перейти на фемостон 1/10 хотя бы?
Аида, это и есть смена препарата. Только меняется форма введения, эстрогены будут поступать через кожу, а прогестины через рот.
Я поняла, спасибо большое! а еще подскажите пожалуйста как использовать эстрожель? И как принимать утрожестан или дюфастон?
Аида, дозировка подбирается гинекологом во время очного приема, старт обычно рекомендуется с минимально эффективным дозировок, чаще всего эстрожель применяют 1-2 нажатия, а утрожестан при непрерывной схеме применяют 100 мг
Спасибо большое
Аида здравствуйте!
В одной таблетке Фемостон Конти содержится 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона
В Фемостон 1/10 тоже был 1 мг эстрадиола. То есть доза эстрогена у вас не менялась с 2021 года, изменился только режим приема второго компонента прогестагена, чтобы прекратились менструации.
Появление приливов в такой ситуации возможно
Со временем яичники полностью прекращают выработку собственных эстрогенов, и той дозы в 1 мг, которая поступает из таблетки и проходит через желудочно-кишечный тракт и печень, вашему организму стало просто не хватать для купирования симптомов.
Возможно перейти на трансдермальный эстрадиол и пргестаген Утрожестан
В современной гинекологии комбинация трансдермальный эстрадиол и микронизированный прогестерон Утрожестан или Ипрожин, считается оптимальным вариантом менопаузальной гормональной терапии
Трансдермальные эстрогены которые впитываются через кожу например, Эстрожель,Лензетто спрей всасываются напрямую в кровь, минуя первичное прохождение через печень.
Они не повышают риск тромбозов и не влияют на свертываемость крови, в отличие от таблетипрвпнных форм ,меньше рисков
Гибкость подбора дозировки это главная причина, почему возможно вам стоит перейти на трансдермальную форму
Если 1 дозы геля ,что примерно равно 1 мг в таблетке вам будет не хватать от приливов, врач сможет легко увеличить дозу до 1,5 или 2 нажатий.
С таблеткой Фемостона так сделать нельзя, так как придется менять препарат на Фемостон 2/10, а там снова может начаться менструальная реакция
Это биоидентичный прогестерон.
Он отлично защищает эндометрий и обладает легким успокаивающим эффектом, часто улучшает качество сна, если принимать его на ночь.
Так как менструации у вас уже нет, скорее всего, назначит вам непрерывный режим приема ЗГТ если вы решите перейти на такую форму
Принятый ответ
1 нажатие, клик помпы Эстрожеля выдает 1,25 грамма геля, в котором содержится ровно 0,75 мг эстрадиола.
В таблетке Фемостон Конти это 1 мг эстрадиола.
В 1 клике Эстрожеля 0,75 мг эстрадиола
Когда вы пьете таблетку 1 мг, она попадает в желудок, кишечник и затем обязательно проходит через печень. В печени часть эстрадиола разрушается То есть до ваших сосудов и клеток доходит не весь 1 мг
Когда вы мажете гель 0,75 мг, он впитывается через кожу и попадает прямо в системный кровоток, минуя печень. Потери препарата минимальны
Врач может назначить вам 2 нажатия Эстрожеля. Это составит 1,5 мг эстрадиола.
Эта дозировка , поступающая напрямую в кровь,возможно полностью купирует ваши приливы.
Иногда назначают 1,5 нажатия или начинают с 1 нажатия и смотрят на эффект пару недель, а при нехватке — увеличивают до 2
Обсудите с врачом возможный вариант перехода на такой вариант МГТ
Добрый день! Спасибо за подробный ответ! Все очень четко и понятно!
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- Вчера в 15:136 ответов
- Вчера в 14:2123 ответа
- Вчера в 13:466 ответов