Болит спина

Анна Попович10 Апреля

4.1

Невролог

2 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных МРТ всех отделов позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; выбухания дисков без компрессии корешков;гемангиома небольших размеров.
Гемангиома- доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/КТ 1 раз в год.В случаях роста гемангиомы обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка При необходимости врач проведёт вертебропластику
Изменения на МРТ не вызывают болевой синдром.
Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме ( спазм мышц)
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, анализы крови ( общий и на на С-реактивный белок)
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения- занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.

Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Нурлан Иманов10 Апреля

4.1

Нейрохирург

5 069 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По мрт минимальные дистрофические изменения в поясничном отделе, протрузии дисков в поясничном и грудном отделах, а также начальные признаки остеохондроза и спондилоартроза в грудном и шейном отделах. Кроме того, отмечается нарушение осанки S-образное искривление и уплощение шейного лордоза, что усиливает нагрузку и вызывает боль.
Для облегчения боли и улучшения состояния обычно рекомендуют
Коррекция осанки постарайтесь избегать сутулости, используйте ортопедические стельки или поддерживающий корсет по назначению врача.
Лечебная физкультура упражнения для укрепления мышц спины и шеи, растяжка, занятия у физиотерапевта или в бассейне.
Мази с противовоспалительным эффектом (например, с диклофенаком) для снятия боли и воспаления.
При сильных болях врач может назначить обезболивающие или миорелаксанты.
Регулярные перерывы при длительном стоянии или сидении, правильная организация рабочего места.
Физиотерапия (магнитотерапия, УВЧ) и массаж для улучшения кровообращения.
Важно проконсультироваться с неврологом или ортопедом для составления индивидуальной программы лечения и контроля прогрессирования изменений.

Марина Фатнева10 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 690 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузий и грыж не выявлено.
По мрт грудного отдела позвоночника описывают те же возрастные изменения. Сколиоз-искривление позвоночника вбок. Небольшая протрузия без влияния на нервные структуры.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают возрастные изменения.
Небольшие выбухания межпозвоночных дисков, без влияния на нервные структуры.
Описанное состояние похоже на миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Фариза Майсигова10 Апреля

4.1

Невролог

1 728 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию прямых причин для болевого синдрома не выявлено , имеются возрастные изменения, искривление , протрузия небольшая, которая не влияет на нервные корешки . Гемангиома ( доброкачественное новообразование, полость заполненная сосудами , требует динамического наблюдения )
Вероятнее , описанные жалобы связаны с мышечно -тоническим синдромом.
В таких случаях рекомендуется прием противовоспалительной терапии и препаратов для расслабления мышц , при отсутсвии аллергии
например : артоксан 20 мг по 1 таб в день -7 дней ;
Сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
Местно можно использовать пластырь Версатис
Лечебная физкультура после стихания острого болевого синдрома

Лилия Акбашева10 Апреля

5.0

Невролог

41 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Ростислав Синельников12 Апреля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 848 консультаций

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики