Проблема по женской части

Елена Литвинова11 Апреля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 847 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы и результаты УЗИ могут быть характерны для воспалительных изменений, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации. По результату анализов крови определяются изменения красной крови и снижение Ферритина, что может быть при железолефицитном состоянии , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железаТардиферон по 1 таб -2 раза в день -1 месяц, далее по 1 таб в день -2 месяца, контроль анализов рекомендуется сделать через 2 месяца.

Ксения Девятилова11 Апреля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ есть косвенные признаки гормональных изменений. Самая частая причина подобных жалоб и изменений на УЗИ — это СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Для уточнения диагноза можно сдать гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА-С, ТТГ, 17-ОН прогестерон с 3 по 5 день менструального цикла.

Дарья Абдурахманова13 Апреля

3.7

Гинеколог, Акушер

4 981 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Аминат!

Я изучила результаты ваших обследований. По УЗИ у вас мультифолликулярные яичники. Объясню простыми словами: в яичниках много фолликулов, но не всегда один из них становится «главным» и обеспечивает овуляцию. Из‑за этого цикл может быть нерегулярным — это вполне объяснимо.

Ещё обратила внимание, что по анализу крови у вас снижен гемоглобин — это говорит об анемии. Чтобы подобрать правильное лечение, будет полезно проконсультироваться с терапевтом. Есть ли у вас возможность посетить терапевта с результатами ваших анализов крови?!

Резеда Шагалиева13 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования есть данные за мультифолликулярные яичники что может говорить косвенно о синдроме поликистозных яичников. В такой ситуации обычно назначают сдать кровь на гормональный профиль как правило это ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон и по результатам подбирают лечение.

Айтен Бедиева13 Апреля

3.6

Гинеколог, Педиатр, Акушер

4 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим жалобам, данным ультразвуковых исследований и анализам крови складывается единая клиническая картина, чаще всего связаннная с гормональным дисбалансом.
По данным УЗИ оба яичника имеют мультифолликулярную структуру в них определяется большое количество мелких фолликулов. Это состояние называется мультифолликулярные яичники и может быть вариантом нормы, но в сочетании с нерегулярным циклом и кожными проявлениями иногда соответствует начальному или лёгкому варианту синдром поликистозных яичников. При этом состоянии овуляция происходит нерегулярно или может отсутствовать в некоторых циклах, что и приводит к сбоям менструаций.
Также по УЗИ отмечалось, что эндометрий (внутренний слой матки) не всегда соответствует фазе цикла и описан как «функционально незрелый». Это подтверждает, что гормональная регуляция цикла работает нестабильно.
Изменения миометрия, которые были описаны ранее, на повторном УЗИ уже не подтверждаются, что является хорошим признаком и не указывает на серьёзную патологию.
Так же у вас выявлено снижение гемоглобина, ферритина и железа, что соответствует железодефицитная анемия. Это состояние требует лечения. Анемия может усиливать слабость, вызывать головокружение, ухудшать состояние кожи, усиливать болезненность менструаций.
В плане лечения в первую очередь необходимо восстановить уровень железа. Обычно назначаются препараты железа на срок не менее 2–3 месяцев с контролем ферритина. Параллельно рекомендуется дообследование гормонального профиля (ТТГ, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, инсулин и глюкоза), чтобы уточнить причину нарушения цикла.
Сильные боли во время менструации также требуют наблюдения, так как при их выраженности необходимо исключать такое состояние, как эндометриоз.