Что вас беспокоит?
Капельница с феринжект. Низкий гемоглобин
Добрый день Ситуация такая: Гемоглобин низкий, жалоба была на головокружение. Месячные обильные. Решаем вопрос с гинекологом по установке спирали мирена. 21 апреля будет фгдс и фкс Сдавала анализы 3 апреля: Лейкоциты -4.75*10^9/n Эритроциты 4.24*10^12/n Гемоглобин - 95 Гематокрит - 31 % Ср.обьем эритроцитов - 73 Cpел.сод.гемоглабина в эритроцитов -22.5 Средняя концетрац.гемогл.в эр-те - 306 Тромбоциты -367*10^9/n Феритин 8 Железо в сыворотке 5.89 Далее: Капельницу с феринжект прокапали 5 апреля с дозировкой 500 мг/2 мл (5 ампул в упаковке) с физраствором 200 мл 9%, медленно под наблюдением. 10 апреля пересдала кровь. Результаты анализов во вложении. Очень прошу помочь с решением вопроса по второй капельницы. Учитывая результаты анализа от 10.04.2026 у меня вопрос: 1. нужно ли ставить вторую капельницу? 2. Если нужно в какой дозировк сейчас мой вес 71 кг. 3. Если не нужны капельницы, то что принимать из железо? Какие препараты? Есть дома тотема, липосомальное железо с витаминами В12, есть Мальтофер 100 мг Ранее на этом сайте была рассчитана примерная дозировка феринжект для меня 1300 мг (исходя из: вес 77-78 кг, рост 172, гемоглобин 95) Но, сейчас уже результаты другие, и необходима дополнительная консультация. Р.S. Из консультации предыдущей: Необходимо было 2 капельницы объемом 500 мг 10 мл + 100 мг физраствор 9% - 2 раза и третья капельница 300 мг Помоги, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расчёт суммарной дозы идёт от первоначального гемоглобина 95 г/л.
По нему суммарный дефицит железа составляет примерно 1.500 мг, то есть суммарное введение железа 1.500 мг.
Так как 500 мг уже введено, то осталось ввести 1000 мг.
Промежуточно ферритин не сдаётся, так как он ложно повышен за счёт недавно введённого железа внутривенно.
Окончательный результат по обмену железа сдаётся через 4-6 недель после окончания всех капельниц.
Анастасия Сергеевна, на прошлой неделе Вы мне рассчитали 1300 мг
Сейчас Вы 1500 мг пишите в комментариях. Запуталась я
Ваш ответ неделю назад:
На вес 77 кг феринжект 1300 мг достаточно
Динамика по гемоглобину положительная. Но рассчет идёт всегда по первоначальному гемоглобину.
Суммарная доза 1300 мг также может быть оптимальной и достаточной.
Ошибкой не будет ввести 300 мг вместо 500 мг или 500 мг вместо 300 мг в зависимости от объема купленных флаконов
Остаточная доза рассчитывается исходя из того сколько ввели железа уже.
Принятый ответ
Здравствуйте
На вес 71 кг и гемоглобин 95 г/л потребность в железе составляет также 1200-1300 мг.
Обычно промежуточный контроль анализов не проводится, так как в первые дни после в/в введения ферритин будет ложно высоким.
Контроль ОАК и ферритина проводится не ранее, чем через 6 нед после завершения всего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! По исходному уровню гемоглобина необходимо было для достижения гемоглобина 135г/л 1200-1300мг железа .
Поэтому если уже введен 500мг, остальное можно ввести два раза 500 и 300мг
ИЛИ
Пероральными формами продолжить
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тотема 2 ампулы ИЛИ Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно доставить 1 систему по 500мг и через неделю еще 300мг
Контроль общего анализа крови после лечения, а ферритин проконтролировать только через 2 недели
В дальнейшем необходим контроль Оак и уровня Ферритина 1 раз в 4-6 месяцев, если ферритин начнет снижаться ниже 60 нг/мл начать профилактический прием препаратов железа после очередных менструаций (Или через цикл) по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Если нет возможности доставить железа, тогда надо продолжить прием мальтофера по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца, далее по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад13 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:0714 ответов
- Вчера в 18:124 ответа