Что вас беспокоит?
Кал на углеводы у новорождённого
Углеводы в кале 0.2-0.4 %. Ребенок 2,5 недели Стул желтый, как будто водичка и кашица выходит вместе, часто бывает слизь, запах кислой молочки, во время кормления бурлит животик. Это значит лактозная недостаточность? Во время кормления плачет, выгибается, в вечернее и ночное время сильно плачет, трудно успокоить, дневной сон постоянно крехтит, тужится, плачет. В каждое кормление даем эспумизан и каждый день даю бифистим
Ольга, здравствуйте!
Анализ кала на углеводы считается не информативным, на него не ориентируются.
Можете прикрепить фотографию стула? Кал раздражает перианальную область малыша?
Слизь в кале считается нормой.
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Валентина Сергеевна, нужно ли мне соблюдать диету? Убирать молочку, говядину или выпечку? Чтоб улучшить состояние? Колики и красные пятнышки возле ануса есть тоже, мажу судокремом при каждой смене подгузника 3 день, картина пока не меняется
Как правило, маме диета не нужна, только если вы заметили чёткую связь: съели определённый продукт - появился жидкий стул.
Прибавку в весе знаете?
Прожилок крови не было в стуле?
Валентина Сергеевна, крови не было, вес при рождении 3700, при выписке сколько я не знаю была, сейчас 4000 гр, но взвешивала на домашних весах, на прием в больницу еще не ходим.
До получения результата анализа на мои жалобы педиатр посоветовал не есть молочку и хлеб.
Разве при Лн маме можно есть молочку? Хуже не будет? Или продукты эти не влияют на колики? Может вызывают брожение и тд?
Принятый ответ
Молочка исключается при абкм, а при лактазной недостаточности можно, но наблюдаем, при употреблении большого количества могут усиливаться симптомы, но напрямую молочка и лн не связаны.
Здравствуйте, Ольга. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Лилия Шамилевна, нужно ли мне соблюдать диету? Убирать молочку, говядину или выпечку? Чтоб улучшить состояние? Колики и красные пятнышки возле ануса есть тоже, мажу судокремом при каждой смене подгузника 3 день, картина пока не меняется
Принятый ответ
Нет, вам диета не показана)
Здравствуйте! К сожалению, кал на углеводы является малоинформативным методом диагностики лактазной недостаточности, он отражает все углеводы, а не конкретно лактозу.
Подскажите, пожалуйста, стул пенится? Впитывается в подгузник? Нет ли покраснения перианальной области?
Елена Владимировна, не пенится, но впитывается, красные точки в области анального отверстия есть.
Ребенок беспокойный, часто плачет, хочется помочь
Вероятнее всего это проявления лактазной недостаточности.
В подобных ситуациях рекомендуют заместительную терапию ферментом лактаза, например Лактозар 1капсула на 100мл молока или капли Колиф лактаза 4капли перед каждым кормлением.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Можно использовать пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений (колики, газики) .
При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад29 ответов
- 2 часа назад32 ответа
- 2 часа назад41 ответ
- 3 часа назад5 ответов