Кашель и насморк

Нина Хохлачева12 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции , с проявлениями ринита ( насморка)
Так как у детей узкие носовые ходы , обычно данное состояние протекает тяжелее и дольше
Лечение обычно : питьевой режим 30 мл /кг
Влажность в помещении 50-55%, температура до 22 градусов
Солевые растворы в нос , и аспирация , по необходимости сосудосуживающие капли
Дренажный массаж грудной клетки
Сон с приподнятым головным концом
Ингаляции с Боржоми нельзя использовать , так как это не стерильная жидкость , которая попадает в нижние отделы дыхательных путей. Обычно если и назначают ингаляции то с физ раствором
Линкас по мнению многих врачей нельзя использовать до 5-6 лет , так как дети не в состоянии откашлять жидкую мокроту , поэтому кашель и усилился
Виферон по мнению многих врачей не обладает доказанной эффективность
Понимаю ваши переживания, но волшебного средства , которое можно дать ребенку нет , постепенно состояние улучшится

Екатерина Хорошман12 Апреля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день! Меня зовут Екатерина Иванова, я врач-педиатр.
По описанной картине можно заподозрить течение острого ринита (воспаление слизистой оболочки носа).
В таких случаях рекомендуют:
1. Использование сосудосуживающий препаратов, в таком возрасте лучше использовать препараты на основе оксилометазолина 0,01% ( називин беби или снуппик) не чаще 3 раз в день и не дольше 5 дней.
2. Туалет носа физиологическим раствором 0,9%
При чем большую эффективность показывает следующая схема: сначала закапать сосудосуживающие препараты, а через 5-10 минут провести промывание носа.
Виферон, ингаляции с Боржоми много врачи считают неэффективными.
А сиропы рекомендуется назначать только деткам в более старшем возрасте, так как малышу будет тяжело справиться с отходящей мокротой на фоне приема сиропов.
Для облегчения симптомов рекомендуют часто проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха 40-60%, а так же температуру в комнате 20-22 градуса. Обильное питье из расчета 30 мл на килограмм веса на сутки. Сон с приподнятым головным концом, чтобы слизь не затекала в глотку и не провоцировала рвоту или кашель у деток во сне (можно положить полотенца или одеяла под матрас).
Насморк, к сожалению, у деток в таком возрасте сохраняется длительно из-за физиологических особенностей слизистой (более рыхлая, чем у взрослого).
Остались ли еще у вас вопросы?

Елена Гончарова12 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте , Дарья!

Кашель при насморке у малышей чаще всего вызван постназальным затеком: слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы. Рвота на пике кашля- это типичная реакция для этого возраста из-за скопления мокроты, которую дети не умеют выплевывать.

В таких случаях обычно рекомендуют :
Частое промывание носа физраствором и аккуратное удаление слизи аспиратором.
Микроклимат: прохладный влажный воздух (влажность 50–60%, температура 18–20C) делает слизь менее вязкой.
Обильное питье: вода или ГВ/смесь разжижают мокроту лучше сиропов.
Сон с приподнятым головным концом матраса уменьшает затек слизи. Не рекомендуется детям до 5-6 лет принимать отхаркивающие сиропы (Линкас) и муколитики, они увеличивают объем мокроты, с которой младенец не справляется, что и провоцирует «захлебывание» и рвоту.
Виферон и ингаляции минералкой не имеют доказанной эффективности при ОРВИ.
Если кашель сопровождается одышкой, свистом или затрудненным вдохом, необходим повторный очный осмотр врача.

Алексей Шилимов12 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусный насморк с затеканием слизи по задней стенке, из-за этого у малышей нередко бывает влажный кашель и даже рвота после приступа. Если педиатр не слышит хрипов и температуры нет, обычно рекомендуют не усиливать лечение, а убирать слизь из носа: солевые капли или спрей, через несколько минут аспиратор, сон с чуть приподнятым головным концом, прохладный влажный воздух. Сосудосуживающие капли обычно используют только коротко, если нос реально мешает есть и спать.

Более сильные препараты без очного осмотра обычно не нужны. Ингаляции с Боржоми, сиропы от кашля и Виферон существенной пользы при обычной вирусной инфекции не назначают, а средства от кашля маленьким детям вообще не рекомендуют.

Наталья Илларионова12 Апреля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.

Анастасия Цыбенко13 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию. Кашель вероятнее всего связан с постназальным затеком.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ