Отравление, боли в животе и голове

Афсана Алиева12 Апреля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте!
По описанию картина схожа с сильным физическим и иммунным истощением. Работа официантом на ногах при 34 годах это колоссальная нагрузка на позвоночник и сосуды.
Рвота и понос это либо кишечная инфекция, либо реакция на фоне сильнейшего переутомления.
С подносом на лестнице при поносе и рвоте велик риск потерять сознание из-за падения давления и нарушения электролитного баланса . Это опасно для жизни.
Если это вирусная инфекция (ротавирус, норовирус), он перезаразит весь коллектив и гостей.
В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
После выздоровления сделать :
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ шейного отдела и УЗДГ сосудов шеи
Сдать анализ на Ферритин и Витамин Д, фолиевую кислоту, вит в12, ттг и т4 свободный .
ЭКГ🙏🏼

Сейчас лучше покой и постельный режим.

Екатерина Белоусова12 Апреля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте.

По описанной ситуации можно предположить развитие кишечной инфекции. Работать при диареи может вызвать затруднение , инфицирование коллег.

В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.


При сохранении симптомов более 3-5 дней на подобной терапии рекомендуют обращение в инфекционное отделение или в поликлинику к терапевту для оценки общего анализа крови , С-реактивного белка на предмет воспаления, бактериальной инфекции

Анастасия Бусаркина12 Апреля

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне напряженной работы и частых стрессов могут возникать дефицитные состояния ,на фоне которых ослабевает иммунная система. Для оценки состояния здоровья рекомендуют сдать следующие анализы:
1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Проверить уровень витамина Д
3. Для исключения анемиии и железодефицита : общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин B12 и витамин B9 (фолиевая кислота).
4. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный .

Исходя из описанных жалоб можно предположить развитие вирусной инфекции с абдоминальным синдромом (ротавирус, энтеровирус) .

В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
При возникновении тошноты или рвоты рекомендуют препараты с противорвотным эффектом, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
При болях в животе - Но-шпа 40 мг или Дюспаталин 200 мг.

На работу пока ходить не нужно, стоит хотя бы в течение 3-5 дней дать организму восстановиться. При рвоте и диарее теряется много электролитов, их необходимо восполнять приемом большого количества жидкости.

Юлия Перфилова12 Апреля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса!

Все симптомы , которые описываете, складываются в одну картину - организм человека , который работает на износ без восстановления

Вирус простого герпеса 1 типа живёт в нервных узлах у большинства взрослых людей в «спящем» состоянии и активируется строго в моменты , когда иммунная система ослаблена

Триггеры - хронический стресс , переутомление , недосыпание, перегрев, инфекции

Рвота и жидкий стул , с большей вероятностью указывают на острый вирусный гастроэнтерит. Наиболее частый возбудитель у взрослых - норовирус , реже ротавирус

Вирус поражает клетки тонкого кишечника , нарушает всасывание воды и электролитов , возникает рвота и жидкий стул

Что касается ежемесячных головных болей и боли в ноге , то возможны головные боли от мышечного напряжения шеи и плеч , мигрень, а боль в ноге при постоянной ходьбе по лестницам может быть связана с варикозной болезнью , синдромом перегрузки суставов или позвоночника

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

При нарастании симптомов рекомендуют выполнить общий анализ крови + с-реактивный белок , кал на кишечную группу, УЗИ органов брюшной полости

Состояние обычно проходит само в течение нескольких дней, как выйдет из организма весь токсин

В подобных случаях питание должно быть дробным - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей

Основу рациона составляют жидкие протертые каши на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи употребляются в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов разрешены нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска , минтай , судак, щука. Рыбу готовят на пару или отваривают , подают в виде суфле . Яйца в форме парового омлета из белков

Из молочных продуктов можно некислый свежий творог , кефир 1%, простоквашу. Хлеб - только пшеничный, подсушенный или в виде сухарей. Из напитков рекомендуются некрепкий чай , отвар шиповника и негазированная минеральная вода

Алина Афанасьева12 Апреля

3.9

Терапевт

9 896 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возникновение рвоты и нарушение стула может быть характерно для острой кишечной инфекции, которая могла возникнуть на фоне сниженного иммунитета (обострение герпеса на губе говорит о снижении иммунитета).

Обычно в подобных случаях в качестве лечения рекомендуют прием:
- регидрон по 10-15 мл каждые 10 мин - необходим для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений на фоне частого стула и рвоты
- Энтеросорбент (смекта по 1 пак до 3х раз в день, разводить в 50-100 мл воды, не принимать в другими препаратами, пить не ранее чем через 1-1,5 часа после еды), для вывода токсинов из организма и закрепления стула
- Энтерол по 1 кап 2 раза в день до 14 дней- препарат обладает доказанной эффективностью в лечении диареи, восстановлении микрофлоры жкт.
- Парацетамол 500 мг если есть повшение температуры более 38 С не более 4х раз в день
На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы. Рекомендуют употреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены). По мере нормализации состояния рацион расширяется.
Если на фоне лечения нет положительной динамики в течение 3х дней рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови для исключения воспаления, определение патологии инфекции (бактериальная или вирусная)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза + СРБ) для оценки функции органов (исключить их нарушение)
- Пцр кала, кал на дизгруппу

В острый период необходим полупостельный режим, исключение физической нагрузки. Работа «на ногах» с подносами и лестницами при обезвоживании создает риск усугубления состояния. Кроме того, есть риск и для окружающих, так как кишечные инфекции заразны. Работа в общепите с симптомами это нарушение санитарных норм, которые создают риск вспышки в коллективе.

В плановом порядке также рекомендуют исключать дефициты в организме которые при такой напряженной работе вероятнее всего имеют место дать. Для этого обычно сдают анализ крови на ферритин, витамин д, общий анализ крови, витамин в12 и фолиевая кислота. Боль в ногах может быть свзявна с постоянным напряжением из-за работы, однако дополнительно при выраженных болях рекоменджуь проводить узи сосудов нижних конечностей для исключения органической патологии.

Заурбек Муслимов12 Апреля

3.9

Терапевт

1 379 консультаций

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу за мужа. По описанию можно предположить кишечную инфекцию или реакцию ЖКТ на стресс и перегрузку, герпес часто появляется на фоне снижения иммунитета.

Что делать прямо по вопросу сейчас лучше не идти работать, нужен отдых 1–2 дня, пить воду и растворы для восполнения жидкости, лёгкая еда. В таких случаях обычно «флору» специально не восстанавливают, организм сам приходит в норму.

Когда обязательно очно если понос частый и не уменьшается, появляется температура, сильная слабость или признаки обезвоживания.

В целом сейчас главное восстановиться, работа в таком состоянии может ухудшить самочувствие. Желаю ему скорейшего восстановления.