Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте. Прошу расшифровать заключение МРТ ШОП. И что с этим дальше делать.
Анастасия , здравствуйте!
Опишите пожалуйста,что Вас беспокоит? Боли в шее? Усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять? В руку отдаёт? Рука не немеет?
Вместо файла с МРТ Вы прикрепили открытку.
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь.
Здравствуйте. Ошибка при загрузке. Я прикрепила результаты уже
Беспокоит периодические боли в шее в районе под ухом слева, в том же ухе слышится постоянно шум/свист. И частое ощущение спазм ШОП, которое может давать боли и в голову сильные.
Анастасия, спасибо за ответ!
На представленной МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе они не опасны и таких жалоб не вызывают.
Если боль не отдаёт в руку и рука не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд ; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
По поводу гемангиомы: это доброкачественное образование малых размеров. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ шейного отдела, если её размеры станут свыше 2-х см, то, в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, так как есть риск перелома тела позвонка,на котором она локализуется. При необходимости врач проведёт вертебропластику "цементирование" позвонка и позвонок укрепится.
По поводу головных болей :
Опишите пожалуйста головные боли подробно. Постарайтесь ответить на каждый пункт, не пропуская.
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли
По поводу шума: шум тихий, монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий - совпадает с Вашим пульсом?
ЛОР -врач не консультировал?
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Благодарю за развернутый ответ! Меня больше насторожила гемангиома, причина ее появления, особенно как вы описали что она может привести к перелому тела позвонка, что это означает?
по поводу головных болей...меня они не беспокоют часто. но бывает что когда случается спазм мышц шеи у меня резкая сильная боль как в шее так и в голове. Я так поняла, и вы это тож написали, это связано с перенапряжением мышц. Вообще ШОП у меня всегда был слаб. Любой стресс или нервозность, этот отдел реагирует очень остро. Не знаю как с этим бороться...
Шум в ухе монотонный, не пульсирующий. Но я грешу все же на проблему с ухом, завтра по плану визит к ЛОРу. Ранее мне исключали проблему с ухом. Предполагали на психосоматику или проблему с ШОП. На днях у меня случился спазм мышц в ШОПе после стресса и вот как раз шум усилился.
головная боль:
сжимающая, давящая
двухстороння с шеи и до макушки
без подъема АД, и других симптомов
по 10 бальной шкале боль (обращалась в скорую за анальгетиком)
ну это второй случай за 1,5 года
Анастасия, спасибо за ответ! Такие случаи бывают крайне редко,но поскольку они все таки бывают, я обязана Вас предупредить. МРТ в динамике в таких случаях обычно рекомендуют проводить первые 3-5 лет. За время моей практики мне такие случаи не встречались.
По поводу головных болей: по предоставленной информации нельзя исключить головные боли напряжения, причинами которых могут являться дефицитные состояния; перенапряжение перикраниальных мышц , например при длительной работе за компьютером или в телефоне; повышенная тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный ( для исключения воспалительного процесса), ТТГ, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту ( для исключения дефицитных состояний).
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом или напишите количество баллов сюда.
По поводу шума: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР -врача, очную консультацию сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.
Подскажите пожалуйста, при акте жевания, зевания - хруст, щелчки в нижней челюсти не беспокоят? Зубы крепко не стискиваете? По ночам зубами не скрипите?
а в чем причина появления гемангиомы?
Стоматология без патологий. анализы тож в норме, тест на депрессию проходила на днях в норме.
я так поняла мне и спорт противопоказан..?
Гемангиома может быть связана с перенесенными травмами позвоночника, с гормональными изменениями, но точную причину установить удается далеко не всегда.
По поводу занятий спортом: в таких случаях обычно рекомендуют,но вне стадии обострения, без осевых нагрузок и прыжков, без контактных видов спорта.
В таких случаях обычно не рекомендуют массаж, сауну, баню.
По поводу шума:
1. на тревожность тоже тест проходили или только на депрессию?
Стрессов не было в последнее время?
Анна Мироновна, прочитала я про эту опухоль...страшно стало(( а про спорт, вне обострения ШОП? я вычитала, что при нагрузке на опухоль, может быть пережата артерия и привести к плозим последствиям. Вообщем ничего хорошего...тест вроде один на депрессию. К лору иду завтра. Последние 2 года постоянно в стрессе.
Анна Мироновна, субклинически выраженная тревога, депрессия в норме
Принятый ответ
Анастасия, это не та опухоль, которой надо бояться. Не давайте нагрузку на шейный отдел. Вы можете развивать мышцы конечностей, груди, заниматься растяжкой, йогой. Тренера предупредите о своих проблемах.
По поводу повышенной тревожности: повышенная тревожность может вызывать головные боли напряжения и шум.
В таких случаях,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется только на очном осмотре у врача - психотерапевта.
Также в таких случаях обычно рекомендуют очную (возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Анастасия, тревогу нельзя терпеть также как и физическую боль.
Итак,подводя итог: при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя НПВС , миорелаксанты в стадии обострения; по поводу повышенной тревожности - при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют антидепрессанты из группы СИОЗС , очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Анастасия, надеюсь я ответила на Ваши вопросы?
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, подскажите спорт не противопокащан при гемангиоме? Я занимаюсь хилсом и задействованы в том числе ШОП. читала что при физ нагрузке возможно заземления с артерий гемангиомы и вызывает осложнения...
Принятый ответ
Не противопоказан спорт.
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыж и протрузий не описывают.
Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий (D<S)-врожденная анатомическая особенность строения.
Гемангиома небольшая-доброкачественное сосудистое образование, чаще всего возникает в виде наследственной предрасположенности, рекомендуется отслеживать рост в динамике, проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Местные боли обычно обусловлены миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, мрт ШОП от 2020 года было без гемангиомы. Спорт возможен при ней?
Гемангиома может возникнуть в любое время. Спорт возможен.
Здравствуйте
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены дегенеративные изменения на фоне выпрямления шейного лордоза. Отмечается дегидратация дисков C2–C7, снижение высоты диска C5–C6, небольшая протрузия C5–C6 до 1,5 мм и начальные остеофиты. При этом грыж дисков нет, спинной мозг и нервные корешки не сдавлены, значимых стенозов позвоночного канала не выявлено.
Также выявлена небольшая гемангиома в теле Th5 позвонка это доброкачественное, случайное и клинически неопасное образование, лечения не требует, только наблюдение. Отмечена анатомическая асимметрия позвоночных артерий без сужения, что обычно не имеет клинического значения.В целом МРТ соответствует умеренным дегенеративным изменениям шейного отдела без признаков опасного сдавления нервных структур. Операция не показана. Основное лечение лечебная физкультура для шеи, коррекция осанки, уменьшение статических нагрузок, при необходимости симптоматическая терапия. Срочно обращаться к врачу нужно при появлении слабости в руках, стойкого онемения или выраженного головокружения.
Нурлан Махмудович, скажите, спорт при данном образовании не противопоказан? Осложнений в виде щажимов мышц у артерий не будет, как вычитала...?
Спорт при такой картине не противопоказан и даже рекомендован как часть лечения (ЛФК, плавание, умеренная физическая активность, работа над осанкой). Опасных признаков нарушения кровотока по сосудам по МРТ нет, поэтому «пережатие артерий мышцами» при обычной активности и упражнениях не характерно и клинически не ожидается.
Ограничить стоит только резкие движения шеей, силовые нагрузки с натуживанием и упражнения с осевой нагрузкой на шейный отдел. В целом состояние соответствует функциональным изменениям, где основное лечение движение, укрепление мышц и снижение статической нагрузки.
Нурлан Махмудович, благодарю. Просто читала что при гемангиоме возможны последствия если будет физ нагрузка в той области где она имеется.
Принятый ответ
Обычная физическая нагрузка (ЛФК, плавание, умеренный фитнес) не противопоказана и безопасна. Риск осложнений возникает только при крупных гемангиомах, разрушающих позвонок у вас этого нет.
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Гемангиома - доброкачественное образование, опасности не несет, она у нас небольших размеров, необходим просто контроль.
Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа