Что вас беспокоит?
Мазня после менструации
Добрый день! Мне 27 лет, роды были в 2024 году, цикл до родов и после родов был всегда без проблем. Было моменты когда были задержки чуть 2-3 дня но знаю что это норма по разным причинам. Сейчас ситуация следующая - 2.04 пришел цикл как обычно, на 7 день уже не было выделений ничего, на 8 день появилась с утра мазня, 9 день цикла немного крови, в этот же день 10.04 я пошла на узи, так как ранее не было так. По УЗИ все в порядке, эндометрий тонкий, яичники в порядке. Фолликулов мало. Но за 2-3 года до родов я сдавала Амг 0,69. Подозреваю у меня запас заканчивается или нет?? Также у меня была еще в 2022 году внематочная, одной трубы нет. На данный момент я приняла решение принимать транексам в дозировке 1000 3 раза в день, так как видела здесь похожие вопросы. Но я переживаю что это может быть? Таблетки начала пить вчера, выделений стало меньше, но еще иногда после туалета они есть…узист сказала вероятно Гормональный сбой? Прикрепила УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! По узи описан неоднородный миометрий, это признак аденомиоза и может быть причиной ваших мажущих выделений. Эндометрий, как для 9 дня цикла, тонковат, всего 3мм (такое бывает при низком уровне эстрогенов). Антральных фолликулов для 27 лет, конечно мало (норма хотя бы 5-6 в каждом яичнике). И плюсом учитывая, ваш уровень АМГ, можно сказать, что овариальный резерв снижен. Это не значит, что менопауза наступит завтра, но показывает, что яичники работают не в полную силу, и циклы могут стать нерегулярными. В таком случае рекомендуется сдать на 2-4дц анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Амг (оценить динамику за прошедший период).
Елена Алексеевна, но как сейчас понять когда будет 1 день цикла? И сейчас с выделениями что делать? Таблетки правильно начала пить?
Первым днем цикла принято считать день начала обильного красного кровотечения. Вы такой эпизод описывали с 02.04, то есть это был первый день, а сейчас 8-9дц либо затянувшаяся менструация, либо межменструальные кровотечение. Транексам рекомендуется продолжить до 3-4 дней, он должен начать действовать в течении суток.
Елена Алексеевна, поняла. А по поводу миометрия что это значит? Узист сказала что ничего плохого не увидела на узи, ни в матке, ни в яичниках. Транексам точно поможет?
Миометрий в идеале должен быть однородным (равномерным). У вас по узи описана неоднородная структура. Это может быть как вашей нормой (после родов такое бывает из-за того, что матка сокращается и мышечные волокна перестраиваются), учитывая, что роды были в 2024г. Но так же может быть и признаком аденомиоза, видимо в вашем конкретном случае врач диагност склонялась к первому варианту. Это требует внимания во время проведения следующих узи.
Транексам должен помочь сосудам «слипнутся», потому что укрепляет стенку сосудов, из-за этого выделения уменьшаются.
Елена Алексеевна, поняла. Да у этого узист делаю узи несколько лет, я доверяю ей. Получается это сбой может быть? И сдать анализы теперь и смотреть их и с ними к врачу идти, верно? Или из за чего выделения могут быть?
Стресс конечно есть, но бывало и хуже в прошлые месяцы зимой и таких сбоев никогда ничего не было
Да, скорее именно гормональный сбой. Из-за сниженного овариального резерва яичникам тяжелее работать и они более чувствительны к любым колебаниям, в том числе и стрессовым.
Да, рекомендуется сдать на анализы на 2-4 дни цикла, которые указаны выше и с результатами уже к врачу.
Елена Алексеевна, спасибо! А такие сбои могут повториться? И если Амг будет еще ниже, то шансы забеременеть уже совсем маленькие?
Да, такие сбои возможны, судя по результатам Амг и тому, что мало фолликулов по узи, поскольку яичникам тяжелее работать. И любой стрее, недосып, болезнь могут вызвать подобную ситуацию.
Что касаемо Амг. Он показывает запас яйцеклеток, а не их качество. И поскольку вам всего 27 лет, качество еще должно быть хорошим, что увеличивает шансы на зачатие и благоприятное течение беременности. Главное, чтобы была овуляция.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. В данной ситуации ваши выделения могут быть связаны с эндометриозом – так как по узи есть указания на изменение в миометрии. На данный момент тактика выбрана верная рекомендован прием транексама до трёх – пяти дней(до пяти дней продолжаем если за три дня кровянистые выделения не остановились)
Рекомендовано наблюдать как будут вести себя выделения в следующем цикле если все будет повторяться то возможно рассмотрение приема гормональной терапии.
Анна Константиновна, гормоны стоит сдать на 2-5 день цикла? В целом не планирую больше детей, но вдруг я не смогу уже забеременеть с таким количеством фолликулов? Эндометриоз опасен? Ищу старые узи чтоб сравнить миометрий
Эндометриоз может протекать без симптомно , может давать симптомы. Как правило с такими изменениями встречается каждая вторая женщина. Можно на второй третьей день цикла сдать ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин для оценки репродуктивной функции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая тонкий эндометрий и данные УЗИ, АМГ , вероятной причиной является функциональный гормональный сбой.
Яичникам может не хватать ресурсов для быстрого восстановления эндометрия после менструации.
Рекомендую повторно сдать АМГ , ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Это все сдается на 2-5 день цикла.
Транексам максимум можно пить 5 дней.
Если кровянистые выделения не закончатся, то можно обратиться к гинекологу в стационар.
Анастасия Владимировна, в целом уже прекратились выделения, сегодня уже 2 дня как пью транексам. Анализы сдам, спасибо!
Тогда прекращайте пить Транексам.
Ждите месячных и идите сдавать гормоны.
А есть жалобы на приливы? Перепады настроения? Сухость во влагалище?
Анастасия Владимировна, выпила вот тогда получается последние, больше не буду. Жарко было пару дней назад ночью, хотя в квартире нет жары.
Да, гормоны нужно сдать…
Плюс пролактин, забыла написать в предыдущем сообщении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить что сбой цикла может быть связан с тем что произошел какой- то гормональный сбой, или нарушение на фоне стресса дефицитов погрешности в питании. В такой ситуации может быть рекомендовано пройти дообследование, исключить эндометриоз, так как это клинический диагноз. По узи его видно не всегда, пересдать кровь на гормональный профиль.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По описанию выглядит как «менструальный хвост» - остаточные выделения после цикла. На УЗИ эндометрий тонкий (3 мм), просто выходит то, что не сразу завершилось. Такое бывает и без патологии, часто на фоне колебаний гормонов после родов. Малое число фолликулов на одном УЗИ не равно истощению овариального резерва. АМГ 0,69 - сниженный, но все еще достаточный уровень. Оценку запаса делают не по одному исследованию. Транексам допустим кратко, если уменьшает выделения. Если мазня тянется >10–14 дней или повторяется в циклах, стоит сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2–5 день цикла и сделать контроль УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20204 ответа
- 6 Декабря 20201 ответ
- 30 Марта 20211 ответ