Что вас беспокоит?

Запоры по 3 дня, твердый кал

Здравствуйте! Малышу 1,5 года. Какает обычно раз в 2-3 дня. На горшок ещё отказывается ходить, какает стоя. Когда хочет какать, то долго стоит тужится, аж нагревается. Часто какает порционно небольшими порциями. Кал твердый, порой как камушек. Сегодня с самого утра малыш капризничал, весь день тужился, видно что хочет покакать. Когда тужился, то аж плакал. Дали Дюфалак 5 мл, сделали массаж живота наконец-то покакал, но кал очень твердый. Сразу настроение улучшилось. Питание разнообразное - супы, овощи, каши, бананы любит. Водичку стараемся давать чаще. Также каждый день даем сок Фрутоняня по пачке (на упаковке написано, что без сахара). Очевидно, что запоры и такие вот по итогу твердые какашки - это не хорошо. Что можно предпринять? Читали, что рекомендуют в таких случаях препарат Форлакс и даже какую-то воду Донат. И из-за сока Фрутоняня может ли быт такое - запоры, твердый кал?

12 Апреля ·Просмотров: 531·Геннадий

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.

Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.

Всё верно, препаратом выбора является форлакс, так как он не дает таких побочных эффектов.

Соки в таком случае рекомендовано исключить или хотя бы максимально ограничить.

Здравствуйте! По вашим жалобам можно предположить функциональный запор. Лечение проходит в 3 этапа. Занимает около 3х месяцев.

Первый - очистительный. Длится 3-5 дней.

Обычно рекомендуемая доза макрогола - 1-1,5 мг/кг.
Доза выше, чем по инструкции, но мы добиваемся того, чтобы стул был жидкий ( как бы вышел каловый завал, который не дает ребенку нормально сходить в туалет).

Второй этап - непосредственно лечение.
Доза 0,8-0,4 мг/кг.

Цель добиться жидкого стула ( провели очистительный этап), и постепенно снижать дозу ( смотрим по стулу.

Стремимся к 4-6 типу по бристольской шкале стула.

Параллельно проводим туалетный тренинг ( объясняем ребенку, что ходить в туалет не страшно, что этот процесс нормальный). Выстраиваем питьевой режим ( 30-40 мл/кг). Нормализовать питание, добавить больше клетчатки.

Крепят стул : рис, манная каша, белый хлеб, печенье, сдоба, бананы незрелые, черника, шоколад, какао, крепкий чай, избыток молоко и сыра.

Слабит стул: чернослив, курага, инжир, свёкла варёная, морковь, тыква, яблоки, груши, сливы, киви, овсянка, гречка, перловка, кефир, йогурт, оливковое, льняное растительные масла.

Терапия запоров достаточно длительная. Главное начать!

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день -если нет эффекта 1.5 пакетика , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Принятый ответ

Здравствуйте.

Функциональный запор частое явление у детей. Чаще всего причина в недостаточности питьевого режима, а также в особенностях питания (недостаток клетчатки).

В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делать массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничить потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), компот из Сухофруктов, кисломолочная продукцию. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.

Нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.

При отсутствии эффекта от не медикаментозной терапии обычно рекомендуют прием слабительных.

Одним из часто назначаемых препаратов в детском возрасте являются форлакс.

Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий. Как только стул нормализуется, можно уменьшать дозу препарата (либо уменьшить количество пакетиков в день, либо даём например, сначала через день, потом раз в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.

Геннадий, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональный запор.

В таких случаях рекомендуют увеличить водный режим. При отсутствии эффекта, действительно, рекомендуют препарат Форлакс. Его принимают минимум 3 месяца.

Сок не вызывает запора, обычно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Геннадий!
Ситуация, которую вы описываете характерна для функционального запора.

В таком случае рекомендуют: курсовой прием Дюфалака, доза обычно 5-10 мл (лучше уточнить у педиатра для стабильного эффекта). Курс 3-6 мес.
Форлакс это более мощное средство, разрешенное с 6 месяцев. Для ребенка 1.5 года доза составляет 1-2 пакетика в сутки (растворить в 50 мл воды). Доза подбирается индивидуально, лучше получить консультацию специалиста. Курс также от 3-6 мес с постепенной отменой при нормализации стула.

Донат Mg, его часто рекомендуют при запорах, но, по некоторым данным, детям до 3 лет он не рекомендуется из-за высокой минерализации.

сок (особенно яблочный или грушевый) обычно помогает, так как содержит сорбит, обладающий легким слабительным эффектом. Но если он вызывает запор, попробуйте временно убрать его и понаблюдать 3-5 дней, заменив на чистую воду или компот из чернослива. При склонности к запорам лучше давать разбавленные водой соки.

Параллельно стоит увеличить объем питья до 40-50 мл на кг веса и добавить в рацион пюре из чернослива, кураги или инжира, а также кисломолочные продукты.

Учитывая, что ситуация повторяется, лучше всего очно проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом.

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.