Резко появились признаки старения после 45 лет

Марианна Башкатова13 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга.
После 45 лет рекомендуется перейти на применение КОК, содержащих натуральную молекулу эстрогена. Например КЛАЙРА, ЭСТЕРЕТТА.
Так же можно рекомендовать сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.

Екатерина Кривоногова13 Апреля

4.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, есть ли дополнительные признаки, такие как приливы, резкая смена настроения, раздражительность, нарушение сна, снижение либидо, ощущение сердцебиения, ночная потливость?
Учитывая возраст, вышеуказанные симптомы (в вопросе), можно предполагать период менопаузального перехода.
Для коррекции его симптомов рассматривают следующие варианты:
- если женщина нуждается в надёжной контрацепции, тогда решают вопрос о смене кок на иной с биоидентичным (приближенному к натуральному) эстрогеном, как Клайра, Зоэли.
НО, любой кок противопоказан, если женщина курит (старше 35 лет), если есть мигрень, скачки артериального давления.
- также, если женщина заинтересована в контрацепции, ей может быть рекомендована внутриматочная гормональная спираль Мирена + трансдермальные эстрогены (гель Эстрожель или спрей Лензетто)
- либо же,если контрацепция не нужна, рассмотреть вариант как трансдермальные эстрогены (о них написала выше) + прием Утрожестана (либо Дюфастона) перорально в циклическом режиме, то есть с сохранением менструаций.
Дополнительно показан прием витамина Д 2000 ме, кальция 1 грамм в сутки, достаточное употребление чистой воды в день- около 1,5-2х литров.
Чтобы понять репродуктивный статус женщины, рекомендована отмена кок и сдать анализ на ФСГ, ЛГ, ТТГ,эстрадиол, пролактин, тестостерон.

Елена Левицкая13 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в возрасте 45 лет и старше закономерно происходит снижение функций яичников и начало перехода к периоду менопаузы. Уточните пожалуйста не отмечается ли приливов, нарушений сна, психоэмоциональных изменений? При отсутствии симптомов и необходимости контрацепции могут применяться в дальнейшем КОК. Но если на фоне их приема возникают подобные проявления, то рекомендуется смена их на препараты заместительной гормональной терапии. По поводу состояния кожи и появление признаков старения рекомендуется проконсультироваться с дерматологом-косметологом.

Анна Серебрякова16 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга.
Описанные изменения характерны для снижение эстрогенов в 45 лет, даже если цикл ещё сохранён. КОК (Джес, Видора) дают низкие дозы и не всегда перекрывают возрастной дефицит отсюда сухость и снижение тургора. Да, в такой ситуации можно рассматривать переход на заместительную гормональную терапию, там физиологические эстрогены и другие дозировки, эффект на кожу обычно лучше. Но важно: сначала оценка противопоказаний (давление, тромбозы, печень, маммография). Миома небольшая чаще не мешает ЗГТ, просто наблюдается. Обратитесь очно к лечащему врачу, а пока можно добавить уход за кожей.