Что вас беспокоит?
Болят руки и ноги
Здравствуйте! Обращаюсь с жалобами на боли в руках и ногах, которые усиливаются в ночное время и по характеру напоминают мышечные. Причем до мышц рук действительно дотрагиваться больно. Также беспокоит боль в плечевом отделе — симптомы похожи на проявления остеохондроза. История проблемы: Год назад наблюдалась аналогичная ситуация: примерно через 2 месяца после перенесённой вирусной инфекции появились похожие боли. Тогда они постепенно стихли. Но я обращалась с этим к врачу и мне провели ряд обследований, но ничего особенного не нашли. Сейчас симптомы вернулись: после недавно перенесённого ОРВИ (примерно через 2 месяца) вновь возникли боли. Я в течение 10 дней принимала обезболивающие препараты и использовала местные мази для области плеч. Вроде стало полегче. Но на 3‑й день после завершения курса обезболивающих (ксефокам) симптомы возобновились. Днём стараюсь минимизировать внимание к боли, но ночью иногда приходится принимать обезболивающее, т. к болит сильнее. Сопутствующие жалобы: стала отмечать резкие скачки артериального давления, хотя постоянно принимаю гипотензивные препараты. Результаты предыдущих анализов и обследований прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравстуйте! Ознакомилась с ситуацией. Судя по анализам, пытались найти причину и исключили ревматологические заболевания. Боль в мышцах возникает при очень многих заболеваниях, не только ревматологических, но и неврологических. Скажите пожалуйста, вам делали электромиографию мышц? И не увидела анализа на КФК (креатинфосфокиназа)?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Нет не делали. Считаете надо сделать? Это какое то редкое исследование?
А анализ на кфк видимо не делали. Видимо тоже необходимо сдать?
Екатерина Сергеевна, главное я не могу понять мышцы ли это болят... слабости в мышцах нет, только болят ноги и руки, ну и шейный хондроз
Чтобы понять, есть ли разрушения мышцы, показывает КФК. В отношении ЭНМГ, да, бывают редкие заболевания мышц, и даже не каждый невролог их определяет. ЭНМГ показывает, если нарушения в функциях мышцы. И далее действовать по результату.
Екатерина Сергеевна, а могут ли это быть боли просто от остеохондроза?
В области плеча да, в остальных сомнительно.
Екатерина Сергеевна, а какие анализы еще необходимо сдать?
Из анализов как написала выше КФК, также можно натрий и калий посмотреть. По анализам еще имеется высокий плохой холестерин, в данном случае необходиом принимать статины. Но так как имеется боль в мышцах, надо разобраться сначала с ними, посмотреть уровень КФК, далее назначать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях обычно консультацию нНевролога.
Возможо назначат электронейромиографию (ЭНМГ) это высокоинформативный метод диагностики нижних и верхних конечностей, который позволяет оценить состояние нервов и мышц, выявить различные нарушения нервно-мышечной передачи, уточнить степень и локализацию повреждений.
Также проверить кровь на В1, В6 и В12 это нейротропные витамины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а могут ли эти боли быть просто напросто связаны с остеохондрозом? Или энмг нужно сделать, чтобы исключить мышечные боли?
Электронейромиография (ЭНМГ) делается чтобы посмотреть как проводятся импульсы от мышц по нервам.
Применяется, чтобы выявить органические (вызванные органическим поражением, например повреждением нерва) и функциональные (не вызванные органическим поражением) патологии периферических нервов и нервных корешков.
Михаил Николаевич, понято, спасибо. А какие еще анализы нужно сделать?
желательно сдать анемический профиль: ферритин, В-12, В-9, витамин Д, трансферрин
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом представленной информации поствирусный синдром - астению. ОРВИ могла вызвать общее ослабление организма, нарушение обмена веществ в мышцах, типичны мышечные боли, утомляемость, нарушения сна. Обычно проходит в течение 1–3 месяцев. Также причиной могут быть воспалительные изменения в мышцах - миалгии.
вирусная инфекция могла спровоцировать воспаление мышечной ткани
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Описанные жалобы и результаты обследований позволяют выделить несколько важных моментов. Учитывая возраст,характер болей и связь с перенесенными инфекциями- требуется дообследование.
С-реактивный белок и СОЭ в норме, это говорит о том, что на момент сдачи анализов активного воспаления не было.
Ревматоидный фактор и анти-ЦЦП отрицательны, что исключает типичный ревматоидный артрит.
Возможными причинами болей могут быть следующие состояния:
- Поствирусный миалгический синдром, что может вызвать воспаление мышечной ткани или нервных окончаний.
- заболевания позвоночника.
В подобных случаях рекомендуют:
- анализ на КФК, чтобы понять, повреждаются ли мышцы.
- повторить СРБ и СОЭ, чтобы проверить наличие воспаления в данный момент.
- Электролитный состав крови: калий, натрий, магний (их дефицит может давать мышечные симптомы).
- консультация невролога для дообследования (МРТ/ рентген позвоночника, ЭНМГ).
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202314 ответов
- 2 Июля 202411 ответов
- 25 Июля 20245 ответов
- 19 Сентября 202414 ответов