Что вас беспокоит?
Боли после многочисленных операций
Здравствуйте,участник сво,выписан из госпиталя,эпикриз прилагаю,сильные послеоперационные боли,кеторол принимает 2 месяца,не действует,чем можно его заменить и в связи с большим объемом операций как долго это может продолжаться? Есть незатянушаяся полостная рана 15см, если по окончании отпуска она не затянется, продлят ли отпуск или оставят в в/ч? Отпуск 30 суток. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте.
Судя по выписке, был большой объем операций и формирование дефекта мягких тканей, плюс есть тромбоз в анамнезе.
Такие боли могут держаться до 3 месяцев, особенно если есть незажившая рана
Если кеторол уже не помогает, в подобных случаях рекомендуют смену схемы.
Например кетонал 100 мг 2 раза в день 5-7 дней или нимесулид 100 мг 2 раза в день.
При выраженной боли добавляют прегабалин 75 мг 2 раза в день 14 дней. Иногда подключают трамадол 50 мг до 2 раз в день 3-5 дней, но только по рецепту.
Заживление при таких дефектах может занимать до 8 недель и более, особенно при имеющихся сопутствующих заболеваниях.
Если к концу отпуска рана не закроется, в похожих случаях пациента направляют на ВВК и отпуск могут продлить или оставить на лечении
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Спасибо большое, попробуем использовать предложенную схему, скпжите, а тромбоз нуждается в лечении на данном этапе? Никаких рекомендаций не дали, только перевязки,вчера были у хирурга,рана чистая, продолжаем перевязки
Судя по выписке был тромбоз глубоких вен голени и уже есть признаки частичного восстановления просвета сосуда.
В такой ситуации лечение все равно обычно требуется, потому что есть риск повторного тромбоза
В подобных случаях рекомендуют препараты для разжижения крови. Чаще всего это апиксабан 5 мг 2 раза в день или ривароксабан 20 мг 1 раз в день не менее 3 месяцев.
Но это решается на очном приеме.
Также важен контроль УЗИ вен нижних конечностей
Здравствуйте, с незажившей раной направят на ввк, где будет рассмотрение о продлении отпуска. За 30 дней учитывая динамику, полного заживления раны вероятнее всего не случится в виду тромбоза в анамнезе и наличия вируса иммунодефицита.
В качестве обезболивающих препаратов, в такрй ситуации рекомендуется комбинация нпвс+парацетамол, например таб. Дексонал 25 мг + таб. Парацетамол 500 мг х 3 раза в день, либо рассмотреть назначение Трамадола в таблетированной форме.
Также в подобных случаях рекомендуют приём таб. Прегабалин или Габапентина для купирования болей.
Здоровья Вам
Спасибо большое
Поправляйтесь
Здравствуйте, Таня. У вашего мужа после таких тяжелых операций боль будет сохраняться еще несколько недель, это нормально. Кеторол слаб для этой ситуации, его нужно заменить на кетонал (100 мг 2 раза в день) или нимесулид (100 мг 2 раза в день) курсом 5-7 дней, а при сильной боли добавить прегабалин (75 мг на ночь).
Что касается незаживающей раны 15 см и отпуска в 30 суток, то с такой раной его не выпишут в часть, направят на военно-врачебную комиссию (ВВК) и продлят лечение до полного заживления. Также обратите внимание на тромбоз в выписке: ему нужны препараты для разжижения крови (апиксабан или ривароксабан) под контролем УЗИ вен.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Спасибо большое
Здравствуйте!
В идеале хотелось бы увидеть фото проблемной области (в вопросе не нашёл фото).
Учитывая выписки, объёмы вмешательства большие + указаны сопутствующие заболевания в вопросе. Они тоже могут затруднять заживление.
Столь длительный приём НПВС (даже под прикрытием «Омепразол» или его аналогов) — много. Надо заменять препарат, особенно учитывая отсутствие эффекта. Можно попробовать получить рецепт на, например, «Трамадол»; для этого попробуйте обратиться в поликлинику по месту жительства.
Для улучшения заживления начните приём препарата «Ксимедон» по 1 таб. 4 раза/сутки, 30 дн.
Это всё, что могу посоветовать без визуализации (а в идеале очного осмотра).
Здоровья ⚕️
Спасибо большое за ответ, вчера были на очном приеме у хирурга, к ране перетензий нет, пртихоьку затягивается, перевязки день левомиколь, день биотредин, боль очень беспокоит,повсеместная, особенно место дренажа в плевральную область, рубец образовался,попасть к терапевту попробую,конечно,но не факт,что выпишут
Опять же, без визуализации, сложно оценить ситуацию полноценно: если рана просто плохо заживает, то «Левомеколь» и не нужен; если же она воспалённая, то это другое дело.
И еще, в ближайшие дни начнем прием противовирусные препараты по указанному заболеванию,какой эффект для заживления и уменьшения боли от них стоит ожидать?
Завтра буду делать перевязку, фото сделаю, скину
Если говорить об эффекте заживления от противовирусных препаратов, то тут зависит от стадии заболевания и степени его воздействия на организм.
Спасибо, диагноз только поставлен, подробности на днях будут
Когда находился в госпитале, задивление шло хорошо, рана на половину затянулась, поэтому выписали
Будем ждать завтрашнего фото.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, загрузила 2 фото, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте!
Посмотрел.
В принципе, состояние раны удовлетворительное, без признаков воспаления.
Заживление идёт, однозначно, но процесс будет долгий, к сожалению.
Спасибо большое, обработка Хлоргексидин и бетодином, можно через день ? Бандаж носить постоянно? И долго заживление примерно по вашему мнению сколько?
Принятый ответ
Обработку лучше проводить ежедневно. Можно попробовать комбинацию хлоргексидин + крем "Аргосульфан".
Бандаж пока носить; на ночь снимать, соответственно.
Прогнозировать сроки полного заживления не возьмусь, но несколько месяцев смело...
Спасибо большое, поняла, очень помогли❤️
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад3 ответа