Что вас беспокоит?
Плоскостопие , степень
Добрый день , Всегда ставили третью степень плоскостопия , а как перешли во взрослую поликлинику ставят вторую. скажите пожалуйста какая степень плоскостопия ? Фото приложила
Принятый ответ
Здравствуйте! подскажите,пожалуйста,что бы можно было дать развернытй ответ-на данный момент какие жалобы у ребенка?РГ-выполнена по назначению врача,под нагрузкой?
Я ознакомилась с РГ-это 2ст плоскостопия,угол свода 152*-154*,и высота свода-21 мм.При плоскостопии 3ст-угол свода больше 155*,а высота свода менее 17см.
Добрый день, да под нагрузкой на одной ноге, но у него вес 49 кг, считается недовес.
Из жалобы ноги болят, ходить долго не может, быстро устают и натоптыши появились.
Просто все годы ему писали 3 степень в детской поликлинике , а во взрослой 2 сейчас ставят.. кому верить.. либо в детской поликлинике врач все годы ошибался ?
Может они не правильно чертежи ставят?
На данном снимке все расчерчено верно,ошибки в текущих измерениях нет.Ситуация,когда в детстве ставили одну степень плоскостопия,а во взрослом возрасте другую,встречается довольно часто.Этому есть несколько объективных причин,например:
_С возрастом связки становятся менее эластичными и более жесткими.Свод стопы фиксируется,и та избыточная подвижность,которая давала 3 степень в детстве,уходит. В результате под нагрузкой стопа проседает меньше,и показатели могут перейти из 3 степени во 2.
-техника выполнения снимка.Рентген стоп без нагрузки считается недостоверным.Степень критически зависит от того,как именно стоял человек в момент снимка.Если вес был распределен неравномерно или нагрузка была неполной (что часто бывает при небольшом весе),показатели на бумаге могут "улучшиться".если есть предыдущие снимки-приложите,пожалуйста их к вопросу,будем смотреть,разбираться.
Плоскостопие,к сожалению вылечить нельзя,особенно во взрослом возрасте,но можно улучшить именно функции стопы,снизить боль.Натоптыши и боли в стопах-говорят о том,что нагрузка на сами стопы идет неравномерная,из-за деформации свода стопа теряет свои амортизирующие свойства,что приводит к хронической перегрузке отдельных зон и мягких тканей.В таих случаях рекомндовано:
1)Индивидуальные ортопедические стельки,выполненные под особенности стопы-для ежедневной носки.Рациональная обувь,с жестким задником и достаточной полнотой.Для дома также следует использовать анатомическую обувь с поддержкой свода.
2)Ни одна стельки,не будет "работать" без ЛФК,направленная на укрепелние капсульно-связочного ап-та.Поэтому ежедневно по 2-3 упражнения необходимо выполнять.Также могут использоваться различные ребристые поверхности,массажные мячики,элипсы и др.
3)Курсы физиотерапии: для снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения в стопах.Например,СМТ,ударно-волновая терапия отлично справляется с болями и натоптышами,электрофорез с лекарственными препаратами снимает воспаление,а магнитотерапия помогает улучшить питание тканей и уменьшить отечность после нагрузок.
4)Плавание
5)Самомассаж суппинирующих мышц стопы,для снятия мышечного напряжения.
6)Выполнение рентгенографии стоп с нагрузкой в динамике для контроля состояния сводов и исключения развития артроза суставов стопы 1раз в год+наблюдение ортопедом 2-3р/год
7)Рекомендуется избегать длительного непрерывного стояния на ногах и ношения тяжестей.При необходимости долгой ходьбы или стояния следует делать небольшие перерывы каждые 40–60 минут для разгрузки стоп и выполнения простых упражнений (например,перекаты с пятки на носок)
8)Поскольку Ваш вес составляет 49 кг,важно уделить внимание сбалансированному питанию(достаточное количество белка,кальция и вит.D).Это необходимо для поддержания тонуса мышц и прочности связочного аппарата,так как именно они являются "живым" каркасом,который помогает удерживать свод стопы при нагрузках.
Добрый вечер, я приложила 2 последних фото за 2023 год и заключение. Там ставили 3 степень
Посмотрите пожалуйста где файлы , два последних фото 🙏🏻
Скажите , пожалуйста, что считается нагрузкой ? Просто с его ростом у него недовес , получается стоять на одной ноге со своим весом этого не достаточно?
Я правильно понимаю, что нужно чтобы ему наверх надевали жилет с весом во время рентгена ?
РГ стоп с 2023г,лучше смотреть наверное,все таки в цифровом формате,не представляется возможным углы свода промерить..
Скажите,пожалуйста,что считается нагрузкой? Просто с его ростом у него недовес, получается стоять на одной ноге со своим весом этого не достаточно?Я правильно понимаю,что нужно чтобы ему наверх надевали жилет с весом во время рентгена?не совсем.Под нагрузкой понимают не дополнительный груз(жилеты,гири),а полный перенос веса тела на одну исследуемую ногу.Пациент должен стоять на специальной подставке,полностью оторвав вторую ногу от пола.
Нужен ли жилет?Нет,жилет с весом во время рентгена не используется.Методика стандартизирована под собственный вес пациента.
49кг-расценивается как недовес,и этот фактор тоже влияет на сами РГ и их измерения-при таком весе нагрузка на стопу объективно меньше, чем при весе 80 кг.Поэтому связки могут удерживать свод выше,и на снимке мы видим 2 степень.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенограммы расчерчены верно.
Продольный свод Норма 125° - 130°, 1 ст 131° - 140°, 2 ст 141° - 155°
Если есть прошлые снимки, давайте сравним. А если "на глаз ставили" 3 ст, то вот и результат.
Плоскостопие вылечить во взрослом возрасте нельзя, но его проявления можно компенсировать стельками и физиотерапией.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
2. Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы противопоказаны. Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед.
3. ЛФК постоянно https://vk.com/video-179468738_456240940
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. Фонофорез с гидрокортизоном 4 раза в год по 10 процедур..
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
9. Наблюдение ортопеда раз в год или чаще.
Добрый день, спасибо большое за развернутый ответ.
Я прикрепила новые 2 фотографии последние и подписала их (2023 год).
Эти фотографии как раз снимки прошлые, где ставили 3 степень. До этих снимков тоже самое было. В детской поликлинике у братика всегда была 3 степень.
Стоило перевестись недавно во взрослую , ставят 2 степень.
Разве может сама по себе стопа излечиться до 2 степени?
В ходьбе спокойной его еле хватает ну на 3-4 км и то говорит устал сильно и ноги болят.
Скажите , пожалуйста, по старым снимкам от 2023 года где 3 степени указана , действительно 3 степень?
Просто мы уже не понимаем, кому верить. Ведь плоскостопие не лечится…
На снимках такого качества 23 года перемерить углы невозможно.
Ребёнок не стоял неподвижно, стопа смещалась. Верхнюю точку угла определить невозможно.
Если есть сомнения в правильности снимков, пойдите в частную клинику, ничего не говорите.
Пусть сделают и по своему рассчитают. Сравните результаты.
Заберите в платной клинике снимки на диске. Я их расчерчу в специальной программе и будет точный ответ.
Как правильно делать?
- Снять обувь, убрать все предметы из карманов.
- Встать на специальную рентгеновскую платформу одной ногой, перенеся на нее весь вес тела. Вторая нога остается на весу.
- Зафиксировать это положение до окончания исследования. Стоять ровно.
Если во время исследования как-то давить на стопу, то градус увеличится.
Так же градус может меняться, если распределять вес тела не на всю стопу, а больше на носок или на пятку.
Спасибо, а если они найдут диск, то куда можно вам отправить снимок?
Потом содержимое диска загрузите на Яндекс диск и дадите сюда ссылку на скачивание.
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! На R0 снимках написано: левая стопа 159,3 градуса , правая 152,2 градуса.
Левая стопа - 3 степень плоскостопия, правая стопа 2 степень
Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов
Плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов
плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
изменения градусов в лучшую сторону может произойти:
-по причине неправильной установки во время рентгенографии
-укрепления свода стопы.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20255 ответов