СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянная боль в горле

Здравствуйте!Постоянно болит горло ,по утрам слизь желтоватая,у величин немного шейный лимфоузл.неприятный привкус во рту,лор назначил симптоматическое лечение,сдавал мазок на стрептококк отрицательный,сдавал вич ,сифилис ,гепатиты тоже отрицательный,но очень волнуюсь ,что по результатам крови очень мало лимфоцитов ,а это признак вич. Стоит пересдать анализ если был отрицательный? Помогите разобраться пожалуйста

Нет
20 лет
14 Апреля ·Просмотров: 27·Егор, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравуйте! По анализам моноциты снижены в небольшом количестве в абсолютных числах, в этом ничего страшного нет, в % соотношение они уменьшены больше, но на % мы не смотрим. Оцениваем всегда абсолютные числа.

Относительно боли и привкуса в горле, желательно сделать ФГДС и исключить рефлюкс. Он может давать такой симптом, так как при ГЭРБ идет воспаление в нижней части пищевода вследствие обратного заброса желудочного содержимого.
При этом заболевании обычно рекомендуют регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина Сергеевна, а что касаемо низких показателей лимфоцитов?

Лимфоциты 0,82 - также пограничный показатель, ничего страшного. Рекомендуется пересдать анализ через 10-14 дней и оценить в динамике.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа

При таких изменениях лейкоформулы не исключена перенесенная вирусная инфекция, в том числе возможен перенесенный инфекционный мононуклеоз. На этом же фоне возможно увеличение лимфоузлов.

В таких случаях оптимально через 2 недели сдать повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Лимфоузлы могут сохраняться до нескольких недель после вируса

При таких проявлениях оптимально пройти эндоскопию носоглотки у ЛОРа, чтобы исключить синдром постназального затека.
По терапии в таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при стекании слизи по задней стенке глотки спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день после промывания носа на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней

Уточните, пожалуйста, изжога, отрыжка беспокоят вас?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Фатима Зауровна, нет,не беспокоят

Поняла вас
При стойкой боли в горле также мы должны исключать рефлюкс с забросом содержимого желудка в пищевод и глотку

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Фатима Зауровна, спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Фатима Зауровна, изменения в крови не похожи на изменения при ВИЧ ?очень волнуюсь
Хотя тест РНК был отрицательный
Есть смысл пересдать?

Тест с определением РНК считается высоко точным. Если есть риски заражения, в таких случаях оптимально через 3 месяца повторить контроль

Такие изменения в клиническом анализе крови вполне могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Фатима Зауровна, извините,вирусной инфекции имеете в виду грипп ?

Возможен как процесс по типу ОРВИ, так и ВЭБ, ЦМВ инфекция

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отрицательный результат теста на ВИЧ — это самый надежный аргумент. Оценивать вероятность заболевания по количеству лимфоцитов, когда есть прямой тест, не стоит.
Такое соотношение (низкие лимфоциты + высокие моноциты) — классический маркер того, что организм недавно боролся с вирусом (ОРВИ). Организм еще не успел восстановить запас лимфоцитов, при этом моноциты зачищают очаг воспаления.
СОЭ (4) — у вас идеальный показатель, что исключает острое тяжелое воспаление или системный процесс.
Причин данных симптомов может быть несколько:
ГЕРБ (Рефлюкс): Заброс содержимого желудка в пищевод и горло ночью. Кислота обжигает слизистую, вызывая хроническую боль и образование защитной слизи. Отсюда и привкус.
Постназальный затек: Проблема может быть не в горле, а в пазухах носа. Слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает её и вызывает увеличение лимфоузлов.
Тонзиллит: Желтая слизь может быть результатом работы миндалин, которые очищаются от продуктов борьбы с бактериями.
В таких случаях рекомендуется:
ФГДС (для исключения ГЭРБ) и консультация гастроэнтеролога.
Рентгенография придаточных пазух носа для исключения синусита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Виктория Александровна, спасибо большое за информацию!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.