Что вас беспокоит?
Малыш 2 месяца жидкий кислый стул, в анализах клебсиелла
Ребенок, 2 месяца, вес 5,6 кг по анализам (от 09.04.2026): · Klebsiella pneumoniae — 1×10⁷ (норма <10⁴) · Staphylococcus aureus — 1×10⁴ (норма — не обнаружено) · Полезная флора (бифидо, лакто, эшерихии, энтерококки) — снижена Клиника (нарастает последние 10 дней): · Жидкий стул с водой , слизью, кислый запах на протяжении 2 недель как ввели докорм , на груди была более кашица, но кислый запах также был . Также на груди болел живот, кричал , не спал · Живот вздут, твердый · Просыпается с криком каждые 1–1.5 часа ночью , днем тоже плохо держит интервалы · Ест по 20–50 мл (грудь или смесь), затем бросает с криком · днем какает 2-4 раза, часто во время кормления Извивается , выгибается, плачет пока не покакает или не пукнет · Температура 37.0–37.4C несколько дней Что уже пробовали: · Лактозар → частично помог (убрал воду, но стул остался жидким и кислым , намного слизь ) Ребенок родился 4 кг, за первый месяц на гв набрал кг, далее после месяца плохо набирает вес. Без докорма на груди прибавил 100 грамм, за две недели. Еще за две недели с докормом прибавил 500. Нормально есть не может, аппетита часто нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ кала на дизбактериоз на данный момент считается малоинформативным анализом, поскольку флора очень быстро меняется, а так же в анализе присутствует условно-патогенная флора, которая может быть и в норме у ребёнка.
Описанная картина вероятно характерна для младенческой дисхезии. Это функциональное расстройство, которое возникает у грудных детей в возрасте до 9 месяцев и связано с затруднением акта дефекации из-за неспособности координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. В подобных случаях обычно могут быть эффективны позы высаживания и массаж животика и ягодиц.
Стул может быть разных цветов и консистенции. Если у ребёнка нет признаков обезвоживания (сухие слизистые, заравший родничок, писает реже, чем 1 раз в 6 часов), то жидкий стул считается нормой. Запах стула тоже не говорит о наличии патологии. Ферментативная система ребёнка только созревает, поэтому стул может быть очень разным и это нормально. Главное, чтобы стул не был оформленным, как у взрослого, а так же не был белым, черным или с кровью.
Полина Алексеевна, добрый вечер, при всем при этом ребенок отказывается от еды, мало очень кушает. Сегодня он съел за день всего 280 мл смеси, немного ел еще грудь .Днем -5 часов вообще не хотел кушать, кричал . Покормили в 12 и след кормление произошло в 6 вечера , это нормально? Я так понимаю сильно беспокоит животик , хотела бы начинать лечение хотя бы бифидум / лакто бактериями , а также думаю насчет бактериофагов , подскажите пожалуйста при наших симптомах , что можно предпринять ?
На искусственном вскармливании обычно рекомендуют кормить ребёнка по требованию, при этом порции и промежутки между ними могут отличаться.
Пробиотики имеют низкую доказательную эффективность, кроме того, они могут вызывать уплотнение и задержку стула, что может беспокоить малыша
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели , если нет эффекта от лактазара можно увеличить дозировку или же перейти на колиф . Стул раздражает попу?
Кал на дисбактериоз не информативный анализ , так как выявленая микрофлора не требует лечения так как является условно патогенной.
Наталья Юрьевна, добрый вечер , лактозар принимаем неделю как, по ощущениям ребенок стал чуть лучше спать, по стулу он все также жидкий и кислый , но ушла вода, вернулась более кашеобразная консистенция . Мы сейчас на смешанном питании, если это все таки транзисторная ЛН, может стоит ввести безлактозную смесь ? Малыш очень плохо стал кушать, ест по 20-30 мл и бросает бутылочку, грудь тоже ест мало. Очень много кричит , мучается с животиком . Что можно сделать чтобы облегчить состояние малыша и мое? Не спим ночами от криков, просто невозможно . Хотелось бы найти проблему, либо это ЛН, либо от бактерий так плохо и болит живот, тогда тоже хотелось бы назначений полезных бактерий или лечение бактериофагами
Эффективность от приема ферментов оцениваем через 2 недели, можно увеличить дозировку лактазара или перейти на колиф , если нет эффекта. Безлактозная смесь вводится в случае сильного проявления лактазной недостаточности и неэффективности ферментов . Так как лактоза необходима для роста и развития малыша .
Принятый ответ
Здравствуйте! Беспокойство во время кормления является проявлением младенческой дисхезии. Кормление запускает моторику кишечника, а малыши плохо умеют координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна, что вызывает дискомфорт и бооевой синдром.
Жидкий стул с кислым запахом может быть проявлением частичной транзиторной лактазной недостаточности. Тем более вы отмечаете хоть и незначительный,но положительный эффект от приёма фермента. Сам лактозар последнее время работает недостаточно эффективно. Лучше заменить на капли колиф лактаза 4капли перед каждым кормлением, обязательно перед каждым.
Кал на дисбактериоз является малоинформативным методом диагностики, он показывает только 1%микрофлоры и изменчив в течение дня. В анализе высеяна условно-патогенная микрофлора, которая в лечение как правило не нуждается.
Температура тела у малышей в норме до 37.5, центр терморегуляции ещё не зрелый.
Нет необходимости так часто взвешивать малыша, детки прибавляют вес скачками, не линейно. Достаточно 1 раз в месяц.
Для облегчения состояния малыша рекомендуют:
-выкладывать на животик перед кормлением
-массаж живота по часовой стрелке в течение дня
-практиковать позу тигр на ветке,Будды и высаживание для лучшего отхождения газиков и стула
-тёплая пеленочка на животик или грелка из вишневых косточек
-прием ветрогонных средств на основе Симетикона, например Эспумизан или Саб симплекс, укропная вода
-многим деткам улучшает состояние прём Биогая
Елена Владимировна, добрый вечер , лактозар принимаем неделю как, по ощущениям ребенок стал чуть лучше спать, по стулу он все также жидкий и кислый , но ушла вода, вернулась более кашеобразная консистенция . Мы сейчас на смешанном питании, если это все таки транзисторная ЛН, может стоит ввести безлактозную смесь ? Малыш очень плохо стал кушать, ест по 20-30 мл и бросает бутылочку, грудь тоже ест мало. Очень много кричит , мучается с животиком . Что можно сделать чтобы облегчить состояние малыша и мое? Не спим ночами от криков, просто невозможно. Может быть назначение полезных бактерий поможет ?
Рассмотреть прием пробиотика Биогая как выше написала, можно также максилак беби или баксет беби.
Безлактозную смесь ввести можно,многим родителям так удобнее когда на искусственном вскармливании. Но фермент все равно придётся добавлять, так вскармливание смешное и в грудном молоке, особенно в передней его части, содержится лактоза.
Иногда 1 капсулы лактозара недостаточно и повышаем до 2-х на каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Микрофлора состоит из миллионов бактерий и оценивать ее по 20 показателям не правильно, да и в данном возрасте она ещё только устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь ( 10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма. Полноценный эффект к 10-14 дню.
Если спустя 2 недели эффект не достаточный, но есть решается вопрос об увеличении дозировки фермента или его смены на иной препарат лактазы.
Ангелина Альбертовна, добрый вечер, а если перейти на безлактозную смесь ? Мы на смешанном питании сейчас, но из за всех жалоб малыш вообще отказывается от еды, может съесть как порция 20-30’мл и потом кричать голодным, но еду уже не брать . При это этом ужасно раздувает живот и газики, какает прям во время кормления. Не спим ночами , очень устали уже
Лактоза очень важна для развития ребёнка, поэтому полное её исключение на длительный срок крайне не желательно.
Даже если её ввести всё-равно потом придётся переходить на обычную с ферментом.
Оптимальнее сразу подбирать фермент
Принятый ответ
Здравствуйте. По последним рекомендациям медицинских сообществ анализ на дисбактериоз является неэффективным, никакой информации не несёт, так как показывает только наличие пристеночных кишечных бактерий.
Данные микроорганизмы живут в кишечнике человека в норме, и не требуют лечения ни фагами ни антибиотиками. Флора малыша только заселяется микробами, сегодня высеялись эти, завтра их станет меньше, будут другие. Выделенные в данном анализе бактерии являются условно-патогенной флорой,что является нормой и лечения не требует.
По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад5 ответов
- 2 часа назад29 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа