Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4264300

Что вас беспокоит?

Малышка 3,5 месяца на гв какает жидким стулом

Добрый день! Малышка полностью на гв, вес 4910. Я неделю назад выпила капучино с молоком и с тех пор у малышки жидкий стул, который впитывается в подгузник. Не обильно, но часто. С утра еще один раз стабильно зеленый. Со следующего дня убрала у себя всю молочку, но понос пока не заканчивается. Как его остановить?

36 лет
15 Апреля ·Просмотров: 8·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . Стул раздражает попу?

Наталья Юрьевна, добрый день! Да, есть покраснения не сильные.

По анализу крови и мочи отклонений нет, тромбоциты в норме до 700 у детей до года . Стул сколько раз в день ?

Наталья Юрьевна, раз 6-7. Раньше был 1-2

Это признаки лактазной недостаточности , в таком случае показан прием фермента лактазы , диета маме не нужна

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
Как часто стул ? Попу раздражает?

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Алина Тиграновна, раньше у нее стабильно 1-2 раза кал, а тут неделю жидкий.

Попу не раздражает?

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Оам без воспалительных изменений
Ph в норме до 8

Алина Тиграновна, раздражает, но не сильно

Алина Тиграновна, ну.т.е. аллергических реакций нет? А гемоглобин не низковат?

Нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

Жидкий стул может быть вариантом нормы у грудничка, как и кашицей, пастообразным, не должен быть водой и твердыми комочками, считается в норме, если количество дефекаций не превышает количество кормлений, нет тенденции к учащению стула, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошие прибавки и аппетит.


Цвет стула может быть любым у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника, он может меняться: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным, с кровью.
Стул раздражает перианальную область?

Галина Николаевна, да, раздражает, но не сильно и попу мою прям как вода кал. Обычно до этого был более густоц, попу прям намывать надо было, а тут чуть ли не салфеткой вытирай.

В таких случаях описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.

Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке


При таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

Уточните, пожалуйста, сколько раз в день стул у ребёнка? Если есть фото стула , то возможно прикрепить

Виктория Витальевна, фото сделаю. Раз 6-7 жидко

Покраснение в перианальной области имеется? Стул пенится?

Виктория Витальевна, прикрепила фото стула. Это второй подгузник, прямо до этого было так же.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме. В моче признаков воспалительного процесса нет. Стул пенистый, с кислым запахом? Раздражение в области попки бывает?

Елена Анатольевна, гемоглобин не низковат?
Стул в основном жидкий как вода, пена иногда. Запах всегда был кисловатый, попу раздражает, да. Но не сильно.

Гемоглобин в норме с учётом возраста ребёнка. По описанным признакам нельзя исключить проявления транзиторной лактазной недостаточности. В этом случае можно использовать препараты типа лактазар, колиф, изикол бэби в каждое молочное кормление в течение нескольких недель с постепенной отменой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.