Консультация детского невролога /

Гидроцефалия у ребёнка. — вопрос №426584

1812 просмотров

Здравствуйте,
Заключаете МРТ у ребёнка 8 месяцев: мрт- картина наружной гидроцефалии внутренний тривентрикулярной гидроцефалии, незаращения полости прозрачной перегородки с формированием кисты , арахноидальные кисты височных долей

Врачи говорят, что нужно ставить шунт
Вопрос, можно ли вылечить это медикаментозно, насколько вообще опасное это заболевание и обязательно ли ставить шунт
Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Вам назначали консервативное лечение, например, диакарб?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, да, давали две недели этот препарат
В комплексе с другими

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Изменения на мрт умеренные, мне трудно без осмотра сказать надо или нет, попробуйте показать очно ребёнка другому неврологу и нейрохирургу
Невролог
Здравствуйте. Как развивается ребёнок? Какие у Вас жалобы? Какое-то лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Алина, Ребёнок развивается хорошо , крутитСя вокруг своей оси, переворачивается, стоит на опоре хорошо
Жалобы на сон , да получали лечение у невролога делали уколы и массаж
Невролог
Без очного осмотра трудно сказать, как лучше поступить.
Изменения по УЗИ умеренные. Для альтернативного мнения покажите ребёнка ещё хотя бы одному доктору.
Есть результаты предыдущих УЗИ?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Марта.
По МРТ действительно есть признаки скопления ликвора, повышения внутричерепного давления.
Но здесь нужно ориентироваться по состоянию ребенка, по динамике прироста жидкости или нарушению правильного оттока:
По возможности прикрепите имеющиеся сделанные ранее узи головного мозга, в 1 месяц и т.д. Какие размеры окружности головки и грудной клетки? Если родничок не закрылся нет ли пульсации в нем, напряжения и набухания? Нет ли сосудистого рисунка на висках?
Как малыш спит, нет ли срыгиваний еды?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Сейчас голова 48,5
А размер грудной клетки 47
Ночью спит немного тревожно, во сне может плакать
Пульсация бывает, но редко
Срыгивания так же очень редко
Фото прикрепила в начале темы
Детский невролог, Невролог
А в динамике узи ещё не делали?
Сначала проводится консервативное лечение: диакарб + аспаркам + какой-либо сосудистый препарат - если гидроцефалия из-за избыточной продукции ликвора, то на фоне лечения положительная динамика и далее ведут консервативное лечение пока продукция ликвора не нормализуется. Если на фоне лечения без динамики нужно думать о механическом препятствии нормального тока ликвора (чаще за счет анатомическлй особенности), и здесь нужна консультация грамотного нейрохирурга, чтобы оценить дальнейшую тактику ведения.
По результатам мрт и размерам головки, беспокойстве во сне можно думать о повышении внутричерепного давления. Можно повторить курс : диакарб по 1/4утром по схеме три дня даем, два дня перерыв - так 20 дней + в дни приема диакарба аспаркам по 1/4 3 раза в день + стугерон 0.025 по 1/4 2 раза в день на месяц. Через месяц делаем контрольное узи и дальше решаем.
Невролог
Здравствуйте,шунт ставится при нарастании окружности головы,нарастании жалоб- беспокойство ребенка,рвота,выбухание родничка,запрокидывание головы,задержка в развитии и т.д, нужно продолжать медикаментозное лечение,с контролем окружности головы и нейросонографии,при отрицательной динамике по НСГ уже консультироваться снова с нейрохирургом по поводу шунта
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По узи головного мозга признаки гидроцефалии умеренные , прямых показаний к шунтированию по заключению нет. Но лучше показаться другому специалисту очно и оценить все результаты обследований в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар