Что вас беспокоит?
Гидроцефалия у ребёнка.
Здравствуйте, Заключаете МРТ у ребёнка 8 месяцев: мрт- картина наружной гидроцефалии внутренний тривентрикулярной гидроцефалии, незаращения полости прозрачной перегородки с формированием кисты , арахноидальные кисты височных долей Врачи говорят, что нужно ставить шунт Вопрос, можно ли вылечить это медикаментозно, насколько вообще опасное это заболевание и обязательно ли ставить шунт Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вам назначали консервативное лечение, например, диакарб?
Юлия, да, давали две недели этот препарат
В комплексе с другими
Изменения на мрт умеренные, мне трудно без осмотра сказать надо или нет, попробуйте показать очно ребёнка другому неврологу и нейрохирургу
Принятый ответ
Здравствуйте. Как развивается ребёнок? Какие у Вас жалобы? Какое-то лечение получали?
Алина, Ребёнок развивается хорошо , крутитСя вокруг своей оси, переворачивается, стоит на опоре хорошо
Жалобы на сон , да получали лечение у невролога делали уколы и массаж
Без очного осмотра трудно сказать, как лучше поступить.
Изменения по УЗИ умеренные. Для альтернативного мнения покажите ребёнка ещё хотя бы одному доктору.
Есть результаты предыдущих УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марта.
По МРТ действительно есть признаки скопления ликвора, повышения внутричерепного давления.
Но здесь нужно ориентироваться по состоянию ребенка, по динамике прироста жидкости или нарушению правильного оттока:
По возможности прикрепите имеющиеся сделанные ранее узи головного мозга, в 1 месяц и т.д. Какие размеры окружности головки и грудной клетки? Если родничок не закрылся нет ли пульсации в нем, напряжения и набухания? Нет ли сосудистого рисунка на висках?
Как малыш спит, нет ли срыгиваний еды?
Юлия, Сейчас голова 48,5
А размер грудной клетки 47
Ночью спит немного тревожно, во сне может плакать
Пульсация бывает, но редко
Срыгивания так же очень редко
Фото прикрепила в начале темы
А в динамике узи ещё не делали?
Сначала проводится консервативное лечение: диакарб + аспаркам + какой-либо сосудистый препарат - если гидроцефалия из-за избыточной продукции ликвора, то на фоне лечения положительная динамика и далее ведут консервативное лечение пока продукция ликвора не нормализуется. Если на фоне лечения без динамики нужно думать о механическом препятствии нормального тока ликвора (чаще за счет анатомическлй особенности), и здесь нужна консультация грамотного нейрохирурга, чтобы оценить дальнейшую тактику ведения.
По результатам мрт и размерам головки, беспокойстве во сне можно думать о повышении внутричерепного давления. Можно повторить курс : диакарб по 1/4утром по схеме три дня даем, два дня перерыв - так 20 дней + в дни приема диакарба аспаркам по 1/4 3 раза в день + стугерон 0.025 по 1/4 2 раза в день на месяц. Через месяц делаем контрольное узи и дальше решаем.
Принятый ответ
Здравствуйте,шунт ставится при нарастании окружности головы,нарастании жалоб- беспокойство ребенка,рвота,выбухание родничка,запрокидывание головы,задержка в развитии и т.д, нужно продолжать медикаментозное лечение,с контролем окружности головы и нейросонографии,при отрицательной динамике по НСГ уже консультироваться снова с нейрохирургом по поводу шунта
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи головного мозга признаки гидроцефалии умеренные , прямых показаний к шунтированию по заключению нет. Но лучше показаться другому специалисту очно и оценить все результаты обследований в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад49 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад10 ответов