Что вас беспокоит?
Повышен ферритин у малыша
Здравствуйте. Ребенок родился в январе 22 числа, путем кс. С рождения на ИВ, смесь Нан тройной комфорт. На третьи сутки немного повысились цифры и он полежал под лампой, на следующие сутки цифры нормализовались и нас выписали. После выписки немного еще наблюдала желтый оттенок кожных покровов, но это быстро прошло. 11 апреля провели УЗ исследование внутренних органов, есть левосторонняя пиелоэктазия. 15 числа посетили педиатра и после сдавали кровь, результат пришел с высоким показателем ферритина,повышенными алт и аст. Ребенок ничем не болел за это время. Чувствует себя хорошо. Был запор после приема вигантола, давала его несколько дней, затем перестала, стул нормализовался; с тех пор витамин Д больше не давала. В роддоме ставили бцж, гепатит и викасол. Пока больше никаких прививок не ставили. Результаты узи, заключение педиатра и результаты анализа прикреплю 🙏🏻 очень хотелось бы получить консультацию по результатам, узнать возможные причины повышения показателей по анализу крови и наши дальнейшие действия 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А общем анализе крови признаков анемии, воспаления - нет. Оцениваются показатели не в процентном соотношении, а в абсолютных числах - базофилы в норме. Витамин Д в оптимальных значениях. АЛТ и АСТ повышены незначительно - не говорят о патологии. У детей первого года жизни, особенно до 6 месяцев, ферритин не оцениваем, так как идёт замена эритроцитов: которые работали внутриутробно, разрушаются, и ферритин очень высокий.
По УЗИ головного мозга важно наблюдение, каких-то серьёзных отклонений нет.
По УЗИ сердца - вариант возрастной нормы. ООО (открытое овальное окно ) часто в году закрывается, может и позже, но пороком это не является, на состояние ребёнка не влияет.
По УЗИ тазобедренных суставов - возрастная норма.
По УЗИ почек - пиелоэктазия. Хороший признак, что паренхима не истончена, и по описанию расширена только лоханка. Бывает, что до 3 лет расширение приходит в норму.
По УЗИ брюшной полости - дискинезии кишечника это вариант нормы у малышей, в том числе поэтому стул у них может быть то чаще, то реже.
Дальнейшие действия : проходить обследования по взрасту .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания
По биохимии без отклонений. Аст норма до 80, алт норма до 60.
Ферритин до 1 года не информативен, он ложно бывает завышен. Витамин Д норма.
По УЗИ брюшной полости ничего страшного нет. Просто повышение газообразования.
По УЗИ головного мозга признаки перенесённой гипоксии, все это проходит самостоятельно (кисты, расширения). Частая находка у малышей
По УЗИ почек - пиелоэктазия - расширение чашечно-лоханочной системы. Так же часто бывает у малышей до 1 года, связано с активным ростом ребёнка. В подобных случаях рекомендуют повторно делать узи в 6 месяцев и 1 год. Плюс Оам раз в 2-3 месяца и при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.
Принятый ответ
Добрый день!
По прикрепленным обследованиям:
УЗИ головного мозга - псевдокисты обычно рассасываются сами , лечения не требуют, лишь контроль через 3-4 месяца.
Узи сердца - открытое овальное окно обычно закрывается у малышей к года , необходим контроль в 6 и 12 месяцев , для оценки динамики.
УЗИ ОБП - дискинезии кишечника это норма для малышей первых 6 месяцев жизни.
УЗИ почек - пиелоэктазия слева 9,6мм не требует специфического лечения на данный момент , необходимо наблюдение нефролога и контроль узи , зачастую подобное расширение приходит в норму после года.
В общем анализе крови нет патологических изменений.
Норма АЛТ в вашем возрасте до 60 , норма АСТ - до 84.
Ферритин у малышей до 6 месяцев не оценивается , на данный момент мы опираемся на результаты общего анализа крови.
На данный момент рекомендовано наблюдение и ежемесячный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья малыша, давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях обычно считают, что по результатам ультразвуковых исследований значимых отклонений не отмечается, в подобных случаях обычно рекомендуют контроль УЗИ в динамике, сроки указаны в протоколах
По результатам биохимического исследования крови обычно считают, что АЛТ и АСТ по возрасту не повышенные, ферритин до шести месяцев обычно не оценивается.
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.
Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин детям до одного года не информативно сдавать. Он будет ложно повышен. Так как возникает физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
Уровень Алт и Аст в норме по возрасту
По узи сердца врождённых пороков сердца не выявлено. Открытое овальное окно является малой аномалией развития, обычно, оно закрывается само с возрастом. Иногда в 1 год, иногда позже. Размер очень маленький, поэтому прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад5 ответов
- 19 минут назад4 ответа
- 23 минуты назад13 ответов
- 32 минуты назад16 ответов