Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4266485

Что вас беспокоит?

Расшифровка мазка

Добрый день. Болею с той недели, со среды. Лор брал мазок на флору и он пришел. Я не могу понять что это за бактерия.

31 год
16 Апреля ·Просмотров: 43·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Стрептококк вириданс интерпретируют в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа и глотки который не может быть причиной каких-либо неприятных ощущений со стороны лор-органов и не требует какого-либо специфического лечения сам по себе.

В посевах в таких случаях исключают пиогенный стрептококк- возбудитель стрептококквых ангин который по результату приложенного обследования не выделен.

Уточните какие проявления имели место со стороны лор-органов в начале болезни и на текущий момент?

Добрый день. Вы мне на мой вопрос предыдущий отвечали уже.

Температура, пробки гнойные на миндалинах, сильная боль в горле

Прикрепите ссылку на предыдущий вопрос, а также фото горла к вопросу
В таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки параметров воспаления.

Отсутствие выделения пиогенного стрептококка в посеве вероятнее всего говорит в таких случаях о вирусном происхождении воспаления в горле

https://sprosivracha.com/questions/4252073-ciprolet-pri-angine">https://sprosivracha.com/questions/4252073-ciprolet-pri-angine">https://sprosivracha.com/questions/4252073-ciprolet-pri-angine

Горло болит сильно

Прикрепила фото горла сейчас

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и передних нёбных дужек что чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции, а также вероятнее всего фибринозного налёта на миндалине.

В таких случаях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение глотки, а также посетить лор врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом.

Там мелкие пробки

А гортань для чего смотреть? Что с ней может быть не так?

В таких случаях если боль в горле сохраняется в динамике рекомендуют осмотреть гортань для исключения воспаления надгортанника (острого эпиглоттита) как одной из возможных причин проявлений в горле.

При том что анализ крови нормальный

Нормальный результат анализа крови чаще всего говорит в таких случаях о проявлениях вирусной инфекции, но если выраженные болевые ощущения в горле сохраняются в динамике, то в таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для полного осмотра лор органов для полноценного понимания причины болевых ощущений

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фотографии отмечается выраженное воспаление слизистой задней стенки глотки и небных миндалин с проявлениями казеозных масс на слизистой небной миндалины.

В посеве обнаружена нормальная микрофлора ,которая не является причиной такого состояния горла .

Какое лечение проводили за это время ? Как дышит нос ? С желудком не было никогда проблем ? Ощущаете горечь ,изжогу ?

Полоскание Кетопрофеном лор, полоскания шалфеем, фурацилином. Дезлоротадин, спрей Грамидин, Лизобакт

В носу постоянная отечность, но у меня привыкание к каплям

Желудок в хронике, в анамнезе язва луковицы 12-перстной, ГЭРБ. Изжоги нет, но часто бывает ощущение будто в пищеводе ком, аж вздохнуть тяжело, проходила фгс, кроме гэрб ничего не подтвердилось больше

Лечение по желудку проходила в феврале

Обычно в такой ситуации рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа солевыми растворами.
Первые 14 дней рекомендуется использовать в нос гипертонические солевые растворы аква марис СТРОНГ /Форте 3-4 раза в день не более 14 дней ,затем рекомендуется перейти на обычные солевые растворы (аква марис НОРМ )

После промывания носа рекомендуется использование в нос противоотечных и противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс ,Дезринит ,Авамис ),согласно инструкции рекомендуется использовать по 2 дозы 2 раза 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц (важно использовать каждый день ,так как препарат накопительного действия )
Важно следить за влажность воздуха дома ,оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 .

Внутрь рекомендуется прием Фосфалюгель 2 раза в день по 1 п 7 дней ,горло выглядит достаточно раздраженной .

Фурациллин рекомендуется убрать так как дополнительно может давать боль усиливая сухость . Если оценивать по 10 бальной шкале на сколько баллов болит горло ?(1 минимально и 10 максимально )

8

И болит горло не все, только правая часть

Где больше пробок

Рекомендуется прием Ибупрофен по 200 мг 2 раза в день на 3 дня и обильное полоскание горла (можно ромашкой просто ).

Принятый ответ

Добрый день. В мазке выявлен стрептокок вириданс в 10^8 -это много, в подобной концентрации выявленная флора может стать причиной тонзиллита и фарингита.
По фото глотки есть воспаление задней стенки глотки, небных миндалин с наличием налёта.
С учётом результата мазка вам показана системная антибиотикотерапия, в качестве препарата выбора можно использовать Амоксициллин 1000 мг 2р/день 10 дней, обязательное полоскание горла растворами антисептика (фурацилин, хлоргексидин) каждые 2 часа 5 дней.
При боли в горле и с антисептической целью возможно рассасывать пастилки Доритрицин,/Лоритрицин по 1 таб 4р/день 5-,7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.