Что вас беспокоит?
Мр ангиография или уздг сосудов шеи и вен
Здравствуйте, сделала три разных уздг сосудов шеи и на узи сосудов шеи увидели совершенно разные данные. На одном нашли признаки церебральной венозной дисциркуляции за счет миофасциальной компрессии правой внутренней яремной вены в средней трети шеи и дисфункция клапана с признаками венозного застоя в левой внутренней яремной вены.на другом проблема с правой позвоночной артерией. мр ангиография без контраста сначала не увидели ничего, я прислала им узи и они доделали описание и написали резкое снижение кровотока по правой внутренней яремной вены, отсутствует сигнал от кровотока по левой яремной вене. Я записалась на консультацию и узи шеи вен и сосудов в сосудистый центр 1градскую Пирогова и там на узи сосудов и вен верхних конечностей и шеи ничего плохого не нашли, сказала все нормально с яремными венами и с позвонояными тоже. Что мне делать, кому верить? Конечно я понимаю что в сосудистом центре лучше разбираются, чем в гемотесте, но мр ангиография почему тогда показала такие результаты? Очень переживаю, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным обследованиям у вас получились противоречивые данные УЗИ и МР-ангиографии, однако это довольно частая ситуация, так как методики имеют разную точность и сильно зависят от условий выполнения и интерпретации.
УЗИ сосудов является оператор-зависимым методом, и небольшие различия в технике могут приводить к разным выводам например, венозная дисциркуляция, компрессия, застой). МР-ангиография без контраста плохо оценивает венозную систему, поэтому отсутствие сигнала в яремных венах более вероятно является техническим артефактом, а не признаком окклюзии.
При этом самое информативное исследование в вашей ситуации очное УЗИ в сосудистом центре , где указано, что яремные вены проходимы, кровоток фазный, тромбоза нет и значимых нарушений не выявлено. Это наиболее надёжные данные.
Таким образом, признаков тромбоза или клинически значимого нарушения венозного оттока по достоверным данным нет. Описания венозного застоя и компрессии в других исследованиях вероятнее всего связаны с функциональными и техническими особенностями оценки.
В целом ситуация обычно не требует сосудистого лечения и не указывает на опасную патологию. При наличии симптомов они чаще связаны с мышечным напряжением шеи и функциональными механизмами, а не с реальным нарушением венозного оттока.
Нурлан Махмудович, Вы уверены? Я просто очень боюсь от этого умереть, от венозного застоя или пережатия ПА. Я могу точно доверять узи в Пирогова? А может ли это то быть то нет, ну в один день увидели, в другой нет.
Просто беспокоит Головокружение по типу голова плывет, иногда в глазах ниточки чёрные, Глазной сказала Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. Еще приступы схватывает шею сзади, мурашки, токи сильные по бокам шеи и затылку и потом волна сердцебиение страх и давление растет до 200/100. Уже пью на постоянной основе амлодипин 5мг. Мучаюсь с шеей. Сейчас хожу к остеопату, поможет ли?
Нурлан Махмудович, Вы уверены? Я просто очень боюсь от этого умереть, от венозного застоя или пережатия ПА. Я могу точно доверять узи в Пирогова? А может ли это то быть то нет, ну в один день увидели, в другой нет.
Просто беспокоит Головокружение по типу голова плывет,будто сианет плохо, но вроде не становится, только тревога появляется, иногда в глазах ниточки чёрные, Глазной сказала Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. Еще приступы схватывает шею сзади, мурашки, токи сильные по бокам шеи и затылку и вдовий горбик и потом волна сердцебиение страх и давление растет до 200/100. Уже пью на постоянной основе амлодипин 5мг. Мучаюсь с шеей, Сейчас хожу к остеопату, поможет ли?
И можно еще вопрос, почему на одном уздг с поворотами нашли снижение потока аж на 60%, на другом увеличение на 20%, а на других вообще сказали что ничего не меняется. В Пирогова врач сказала, что с ротацией не инфомативно вообще делать, ибо это смотрят по клинике, а не по узи. Как мне теперь понять есть ли пережатие, боюсь повторения этих приступов и пережатия артерии, что ишемия случится или инсульт или ещё что страшное..
УЗИ в Пирогова можно доверять если там нет тромбоза и кровоток сохранён, опасной патологии нет.
Такие состояния не появляются и не исчезают сегодня есть завтра нет. Умереть от этого при ваших данных невозможно.
Спасибо большое, а можно еще вопрос: почему на одном уздг с поворотами нашли снижение потока аж на 60%, на другом увеличение на 20%, а на других вообще сказали что ничего не меняется. В Пирогова врач сказала, что с ротацией не инфомативно вообще делать, ибо это смотрят по клинике, а не по узи. Как мне теперь понять есть ли пережатие, боюсь повторения этих приступов и пережатия артерии, что ишемия случится или инсульт или ещё что страшное..
Разные результаты УЗДГ с поворотами это нормальная ситуация, потому что метод сильно зависит от положения головы, техники врача и аппарата. Поэтому цифры могут отличаться и не отражают реальное пережатие артерии. Динамические пробы с поворотами вообще считаются малоинформативными, и диагноз по ним не ставится. Важнее клиника и осмотр невролога, а не проценты на УЗИ. Если нет стойких неврологических симптомов слабость, нарушение речи, зрения, риск серьёзной ишемии или инсульта по таким данным крайне низкий.
Нет, только голова плывет будто бывает, и чувство как будто станет плохо, но не теряю сознание и иногда тяжесть в затылке. Бывает раза 4 уже было вот схватывает затылок, горбик и мурашки токи там сильные, ну а дальше паника уже, что сейчас умру, сердцебиение и давление сильно растёт.
Это больше похоже не на опасное пережатие артерий, а на тревожно-вегетативные приступы с мышечным напряжением шеи Далее включается паническая реакция учащается пульс, повышается давление, появляется страх , что усиливает симптомы. Для инсульта или критического сосудистого нарушения обычно характерны стойкие неврологические признаки (слабость, нарушение речи, зрения), а не приступы с паникой и волнообразным течением.
А может ли это быть вегетативной эпилепсией?
Принятый ответ
нет, это не похоже на вегетативную эпилепсию.
Спасибо большое Вам за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 3 ответа