Что вас беспокоит?

Депрессия тревога

С 2022 лечу депрессию тревогу , все это время пил селектру , с перерывами , прошёл курс кпт не помогло, Депрессия обусловлена тем что у меня по сей день стресс, проблемы личного характера, я их НЕРЕШИЛ , неделю как не пью селектру вся тревога вернулась, бессонница страх , обследования проводил все это время патологии со стороны сердца мозга щитовидной ж нет , как быть подскажите пожалуйста . Когда пью ад нет проблем.

Гастрит остеохондроз, тревожное расстройство с 2022 года
35 лет
16 Апреля ·Просмотров: 194·Марат, Москва

Здравствуйте.
Безусловно стоит обсудить со своим врачом вопрос о возможности возобновления приема антидепрессанта.
Насколько я понимаю ваш вопрос находится в плоскости того, что вас не устраивает постоянно принимать антидепрессант.

К сожалению КПТ не панацея. Вам могла не подойти терапия, так как она находится на «поверхности» и не проникает в глубь проблем. Хотя является «первой» линией и золотым стандартом при депрессивных, тревожных расстройствах, панических и так далее.

Можно попробовать современный психоанализ, особенно учитывая, что ваша проблема личного характера и личных взаимоотношений. Вероятно пока есть эта проблема ваши симптомы будут её сопровождать. Но стоит быть готовым к тому, что это длительная терапия. Очень отличается от кпт в котором есть относительно короткое фиксированное число встреч.

Скинул последний обследования

То есть снова вернутся к ад ?

А на сколько

Мне вообще врач сказал что пить надо до того пока я не решу проблемы свои

Антидепрессант безусловно не решит ваши реальные жизненные проблемы. Но поможет снять ваши острые симптомы.
Последняя информация, которую транслируют современные врачи психиатры - это продолжать прием антидепрессанта после стойкого улучшения самочувствие ещё 6 месяцев-год, для того, чтобы снизить риск обострения.
Некоторые врачи и исследования утверждают, что в принципе можно длительно и неограниченное количество времени принимать антидепрессант. Но эти случаи идут в контексте того, что в жизни всё достаточно стабильно и нормально и несмотря на это человек чувствует себя плохо. А у вас действительно есть какой-то триггер. Т.е грубо говоря у вас есть «гнойная рана» и вместо того, чтобы ее обработать вы продолжаете ее «ковырять» параллельно прикладывая антисептик(это метафора на ваш случай).

В моей жизни сейчас все плохо, развод проблемы с делами итд .

Что будет лучшим решением, подскажите пожалуйста.

Принятый ответ

Лучшим решением будет посетить очно врача психиатра и возобновить медикаментозную терапию. Вы сейчас находитесь в остром стрессовом состоянии и вам нужна поддержка. Хотя бы медикаментами.
Пока вы в таком состоянии психотерапия может быть бесполезной и даже навредить. Уже после того как препарат начнет помогать обратиться к клиническому психологу который будет работать с вами не в кпт методе.
Сейчас вы можете вспомнить то, что проходили на кпт, самостоятельно вести дневник, делать релаксацию по джекобсону и так далее. Даже незначительное улучшение будет влиять на ваше самочувствие

Здравствуйте, Марат! КПТ - это инструмент для изменения реакции на стресс. Но она бессильна изменить сам факт наличия стресса. Скажите, пожалуйста, в какой дозировке вы принимали селектру и сколько по времени? Отмена была постепенной?

10 мг

Невролог прописал буквально недавно ещё один , я не стал его пить

10 мг в течении какого времени принимали?

По 8 месяцев 3 года

Я с 22 год в стрессе проблемы я не решил

По сей день

Дело в том, что 10 мг - это минимальная терапевтическая доза, для стабилизации состояния часто требуются дозировки 15-20 мг. Продолжительность лечения антидепрессантом - 6 месяцев после стабилизации состояния, то есть общий прием примерно 1-1,5 года.
Антидепрессанты не принимают курсами, к 8 месяцу вы только вышли на какой-то позитивный результат, но требуется ещё время для его закрепления.

То есть заново , и минимум 1.5

Мне так врачи и сказали что минимум 1.5

Верно. Если на 10 мг эффект не полный, повышаем до 15 мг

Бринетеликс 0.5 на утро мне ещё дополнительно прописал воач

Но мне и на 10 мг хорошо 👍

Два антидепрессанта использовать не рекомендуется

А могу я ципралекс начать пить? Я селектру не пью 5 дней , мне привезли с Турции ципролекс оригинал

Можно ципралекс, но лучше это делать под контролем врача

С какой дозы начать , с 0.5 две недели, а далее на 10 мг ?

Принятый ответ

Начинайте Ципралекс с половинки (5 мг) на 5-7 дней, затем целая (10 мг)

Здравствуйте. Понимаю, как это выматывает. По сути у вас уже есть ориентир: на Селектре вам было заметно легче, а после отмены симптомы вернулись, это типичная ситуация при сохраняющемся стрессе, а не «слабость» или зависимость от препарата. Сейчас самый разумный шаг , это вернуться к рабочей дозе, на которой было стабильно, и дать себе опору в виде лечения. Дальше с врачом можно обсудить более длительный приём, чтобы закрепить результат, пока жизненные обстоятельства не выровняются. То, что обследования в норме - это хороший знак: значит, это обратимое состояние. Вы уже видели, что вам может быть лучше и к этому состоянию можно вернуться. По поводу не эффективности психотерапии, иногда требуется сменить специалиста или формат терапии.

Анастасия, посмотрите пожалуйста я скинул последние обследования

У меня 3 год длится развод с разделением имущество проблемы с делами итд , вообще кошмар

Как быть , пить ад пока не решу эти проблемы ?

Селектра мне помогает

Принятый ответ

Я посмотрела ваши обследования.
Думаю да, стоит вернуться на селектру, пока обстановка не наладится , а дальше смотреть уже по самочувствию .
В рекомендациях еще пишут про бринтклликс, думаю все же стоит возобновить селектру и если она не будет справляться, то только тогда добавлять бринтелликс .

А на какой срок?

Пока не решу проблемы?

Я до этого по 8 месяцев пил ад в течении 3лет

Здравствуйте!
Вероятно, что антидепрессанты стоит вернуть для нормализации состояния и возвращения качества жизни и параллельно работать с психологом/психотерапевтом и рекомендовал психоанализ для работы.

Уверен, что со всем получиться справится все нормализуется. Но надо будет работать как с психикой, так и жизни. Вопрос решения не одного дня.

Доктор , я 3 года по 8 месяцев пил ад , но проблемы я свои не решил , когда пью ад все хорошо, как перестаю все возвращается, опять же кпт я прошёл, я знаю причину тревоги , но пока не получается решить проблему, подскажите сколько мне пить ципралекс ? Мне врач невролог написал что пока не решу проблемы , а это корень всех моих бед .

Принятый ответ

Не менее 6 месяцев снова, уходить только когда на фоне приема 6 месяцев состояние будет максимально стабильно.

КПТ отлично, но вероятно, что стоит сменить направлению психотерапевтической работы.

То, что знаете причину тревога это здорово, но вот это судя по всему это знание не помогает особо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марат!Проблема не в самом стрессе,а в Вашем к нему отношении.Вот именно с этими недопущениями и нужно работать.КПТ не всегда эффективен,попробуйте сменить подход,обратите внимание на ЛОРПТ.В этом направлении проводится работа над личностью,развиваются навыки адаптации к стрессу.
Если не готовы к психотерапии или нет возможности,остаётся только фармакоподдержка.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.