Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4267938

Что вас беспокоит?

Кветиапин + седалит

Диагностировано БАР. Принимаю Кветиапин пролонг 200 на ночь. Назначили литий, выпила вчера первую таблетку 300 мг. Ночью проснулась с высоким пульсом, который потом стих, перед сном после употребления лития чувствовала беспокойство в ногах и в целом ощущала сердцебиение. И сегодня тоже ощущаю его при ходьбе, чувствую тяжесть и слабость. Подскажите, литий может давать такие симптомы после разового приема 300 мг, или состояние может быть связано с менструацией, которая у меня на данный момент идёт? Стоит дальше принимать? Я очень боюсь осложнений на сердце, ведь в инструкции были побочные эффекты в виде комы, внезапной смерти и остановки сердца. Можно ли совмещать прием кветиапина пролонг 200 мг и седалита 300?

БАР
22 года
16 Апреля ·Просмотров: 250·Ййййй, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты лития и Кветиапин полностью совместимы.
От 300Мг маловероятно, что будет такая реакция, препарата переносится достаточно легко. Ситуация связана скорее с менструальным циклом, который и влияет на эмоциональный фон в том числе.
Думаю, что пока переживать не стоит, следовать назначениям врача.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ощущение сердцебиения, тревоги, внутреннего беспокойства в ногах теоретически возможно как реакция на терапию Литием. Но для первой дозы 300 мг это не типично. Скорее всего причина данных ощущений связаны с тревожной реакцией/ожиданием побочек, или с вегетативными колебаниями во время менструации.
Комбинация Кветиапин и Седалит нормальная и широко используется при БАР, для сердца сама по себе не опасна. А тяжёлые побочные эффекты из инструкции - это крайне редкие случаи при передозировке, к вашей ситуации не относятся.

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию совместно эти препараты принимать можно и это даже считается одной из лучших комбинаций. Литий отличный препарат, главное кровь на литий регулярно сдавать, особенно при подборе доз ( через неделю после каждого увеличения и затем каждые 2-4 недели). Текущие жалобы по моему мнению с препаратом не связаны.

Екатерина Дмитриевна, а нужно соблюдать интервал между приемом лития и кветиапина? что лучше принять первым?

Нет такой необходимости, можно и за один прием их

Принятый ответ

Здравствуйте!
Литий при приеме в таких низких дозах обычно не вызывает побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно при разовом приеме - для развития побочных эффектов такого плана концентрация в крови должна быть приближенной к токсической, что не развивается при приеме терапевтических доз.

Более вероятно, что такое состояние вызвано повышенной тревожностью перед приемом препарата и менструацией.

Сочетание Кветиапина и Лития также считается безопасным и эффективным в терапии БАР.

Елена Викторовна, то есть в целом риск побочных эффектов невысокий при терапевтической концентрации в крови? мне просто надо будет повышать дозировку до 600, вот там уже страшно как-то)

Верно, при использовании терапевтических концентраций риск низкий.

Стандартно используется 900 мг как минимум, поэтому опасения вполне понятны, но биохимически не вполне обоснованы.

Даже при высокой чувствительности к литию концентрация доходит до токсической не моментально, а спустя длительное время приема, контроль концентрации позволяет этого избежать.

Как человек, который в условиях стационара использует дозы 1800-2400 мг могу сказать, что при корректном контроле прием Лития вполне безопасен

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для терапии БАР основная связка препаратов - это нормотимик (литий в данном этапе) + нейролептик.
Кветиапин и седалит принимать совместно можно.
Реакция на первый прием препарата может быть такой, нужно время, чтобы привыкнуть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.