Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4268907

Что вас беспокоит?

Блефарит, воспаление мейбомиевых желез

Добрый день, уважаемые врачи! Три недели назад немного припухло веко левого глаза. В тот же день показалась офтальмологу и врач предположил взаимосвязь отечного века с проблемой лор органов, так как я только переболела гриппом и у меня развивался полисинусит. Лечение назначили: капли броксинак и эриус – 7 дней. Лечение не дало должного эффекта, далее были назначены капли вигамокс и мазь флоксал, тоже без особого эффекта. После чего, другой врач поставила диагоз: блефарит, воспаление мейбомиевых желез, показала увеличенный мой глаз, где все ресницы были будто в перхоти. Назначили лечение: тобрадекс - 10 дней, систейн баланс постоянно, блефарогель-2, а также теплые компрессы и массаж век 2-3 месяца. На данный момент лечение тобрадексом завершено, остальное продолжаю, но отечность века сохраняется. Отек, конечно не большой, и для окружающих людей не заметен, но я вижу, что проблема до конца не уходит почему то. Веко при этом, не красное, не зудит, нет ощущения инородного тела, но прям слегка отечнее другого. Подскажите пожалуйста, почему так долго не проходит и пройдет ли это вообще. Антигистаминный препарат продолжаю принимать. Отечность более заметна с утра, после пробуждения. Синусит пролечила, но пазухи еще отечные. Благодарю!

Желчекаменная болезнь
43 года
17 Апреля ·Просмотров: 405·Александра, Абакан

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос. Реснички на демодекоз не сдавали на анализ?

Анастасия Олеговна, добрый день. Нет, не сдавала, нарощенные были, сняла два дня назад. Насчет фото, попробую, врач два дня назад осматривал, сказал, ничего нового, иди лечись, тобрадекс уже заканчиваем, ресницы снять, дабы обеспечить гигиену глаз. А мне непонятно, почему так долго сохраняется легкий отек.

Отёчность может распространяться из околоносовых пазух. Также если все же есть демодекоз, может держаться долго. Увижу фото, смогу объективнее ответить.

Фото посмотрела. Желательно бы конечно все же сдать анализ на демодекоз, так как при нем и без него лечение разное, и то что можно при обычном блефарите, может быть нельзя при демодекозе, и наоборот. Единственное, что после блефарогеля 2 может получиться ложноотрицательный результат. Пока тогда исходим из того, что демодекоза нет, а обычный блефарит.
Для скорейшего снятия отёчности в подобных случаях рекомендуется наносить на край века мазь гидрокортизоновую 1%2 раза в день 7 дней. Тобрадекс докапать до конца курса, как рекомендовано врачом. Вот как быть с блефарогелем 2, вопрос. Препарат сильно сушит край века и обычно рекомендован при подтвержденом демодекозе, причем именно как препарат от демодекоза он не самый то эффективный, есть более действенные средства, например, Демазол или демалан или в тяжёлых случаях метрогил-гель. Я бы рекомендовала в подобном случае заменить все же блефарогель2 на блефарогель2 пока, и через 2 недели сдать анализ на демодекоз. Систейн-баланс продолжать не менее месяца. Итого Тобрадекс, Систейн-баланс, блефарогель1 (+компрессы+массаж) и гидрокортизоновая мазь 1% могут быть рекомендованы при описанных симптомах.

Анастасия Олеговна, благодарю Вас за ответ. Получается, что отечность действительно может так долго держаться при блефарите? Тобрадекс уже курс прошла до конца, но отек как был, так и есть. И вообще, он один день более отечный, другой день меньше, потом снова сильнее...

При блефарите отёк может сохраняться долго, так как нарушается функция желёз века. При этом заболевании эффективнее работают именно мазевые формы лекарств, которые можно нанести на веки, капли же в сами глаза менее эффективны.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. Я просмотрю и смогу значительно объективнее дать рекомендации. Назначался ли анализ корня ресниц на клеща рода Демодекс?

Александра Евгеньевна, здравствуйте, фото приложила пока какие смогла, анализ не назначался

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями и хочу помочь.
При демодекозе век может длительно сохраняться отечность. В лечении
важным этапом является гигиена век: умывание 2 раза в день с детским шампунем или мылом (пенка Эпидерил тоже подходит). Капли Окомистин по 1 капле 4 раза в день 14 дней, для снятия отека можно использовать Олоридин или Опатанол по 1 капле 2 раза в день до 14 дней.
Наружно после примочек нужно наносить на кожу век и бровей Демазол крем 2 раза в день 1 месяц, можно чередовать применение Демазола и Блефарогеля 2 ( утром после умывания и примочек использовать Блефарогель 2 , вечером Демазол крем).
Необходимо в период лечения ежедневно менять или проглаживать наволочки
Отек может возникать из-за реакции на какой-либо препарат для лечения , кроме того сам ресничный клещ может провоцировать аллергоподобные реакции. Необходимо следить за реакцией на лекарственные препараты.
Демодекоз век имеет склонность к хроническом течению. Лечение длительное. Причиной может служить снижение местного иммунитета, поэтому дополнительно рекомендуются поливитамины и в ряде случаев иммуномодулирующие лекарства.
Анализ пересдавать не ранее чем через месяц лечения. Через 30 дней продолжать использование Блефарогеля 2 еще в течение месяца.

Екатерина Владимировна, благодарю Вас за такой развернутый ответ, однако демодекоз никто не устанавливал и не назначал, не посчитали нужным вероятно. Я могу без анализа принимать Ваши назначения?

Да, лечение можно начать, так как по описанию симптомов демодекоз очень вероятен.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом, я рекомендую по завершению лечения больше ничего не принимать, реснички не клеить, косметику декоративную и уходовую тоже убрать. Последить как себя поведут глазки. Если зуд и отёк будут сохраняться или вовсе усиливаться, особенно ночью, то стоит все же провериться на демодекоз👌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.