Боль в ухе

Альберт Иорданян17 Апреля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.

Ольга Мазурина17 Апреля

2.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего на фоне заложенности носа развилось нарушение функции слуховой трубы, соединяющей нос с полостью среднего уха, что нарушает вентиляцию уха и может сопровождаться чувством заложенности уха.

В похожих случаях лечение должно быть направлено на снятие отечности в носу: сосудосуживающие коротким курсом 5-7дней, снуп/тизин по 2 впрыска в каждую половину носа 3р/д.
Через 7-10 минут орошение солевыми растворами, аквалор, аквамарис, физ.раствор.
С противоотечной целью в похожих случаях может назначаться местный гормональный спрей на основе мометазона- назонекс/дезринит по 2 впрыска в каждую половину носа 2 р/д 14 дней, затем по 2 впрыску 1р/д до 1 месяца, кончик флакона направлять на внешний угол глаза, не на перегородку. Это противоотечный спрей накопительного действия, хорошо снимает отёк, но действует не сразу.

В похожих случаях для улучшения раскрытия слуховой трубы полезно совершать глотательные, жевательные движения, зевать - можно рассасывать леденцы, использовать жевательную резинку, пить воду из трубочки или с закрытым носом маленькими глоточками.
Если нос чистый, можно проводить самопродувание ушей - в закрытый нос делать резкий выдох, как будто посморкаться, чтобы хлопки воздуха пошли в сторону ушей. Так несколько раз и в течение дня повторять.
Головная боль в области виска, припухлость в области шеи возможно на фоне вирусной инфекции, переохлаждения?
С целью обезболивания внутрь нурофен 400 мг 1 таб внутрь при необходимости до 3р/д 2-3дня

При ухудшении самочувствия, неэффективности в течение 3-5 дней рекомендуется очный осмотр Лор врача
Если припухлость в области шеи увеличивается, болезненная - стоит выполнить УЗИ мягких тканей шеи, выполнить общий анализ крови + с реактивный белок