Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4271880

Что вас беспокоит?

ИВ. Лактазная недостаточность

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста при лактазной недостаточности можно ли комбинировано кормить ребенка на ИВ двумя смесями? Врач посоветовал давать Беллакт комфорт и пару кормлений заменять на Беллакт безлактозный. Ребенку два месяца. С рождения кушали Беллакт Пре, так как родились 2400. Затем перешли на Премиум - начался понос. Заменили на Комфорт - стул стал редкий (1-2 раза в неделю), но жидкий и со слизью в течении 2недель. Предложили вариант с безлактозной смесью… Как правильно поступить в такой ситуации?

18 Апреля ·Просмотров: 50·Аня

Анна, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Подскажите, пожалуйста, по каким симптомам поставили лак зануд недостаточность?
Для ЛН характерно: частый жидкий пенистый стул (часто водянистый, может «впитываться» в подгузник), иногда с кислым запахом, слизь в стуле, вздутие живота, урчание, повышенное газообразование. Очень часто из-за такого стула раздражается и краснеет перианальная область.

По вашему описанию, стул наоборот стал реже, больше похоже на адаптацию жкт после перехода на новую смесь.
Чередовать смеси может усилить симптоматику, поэтому, в подобных случаях рекомендовано остаться на одной смеси.

Более физиологичный вариант: либо попробовать низколактозную смесь на постоянной основе, либо оставить смесь линейки комфорт и добавить фермент лактазы (если признаки лн действительно есть).

Какой режим кормлений у малыша сейчас? Как часто кормите и в каком объеме смеси за раз? Какие прибавки за последние месяцы?

Здравствуйте. Извините допустила ошибку при написании вопроса - имела в виду стул стал реже - 1-2 раза в день.
С рождения кушали смесь Беллакт Пре, спустя время начались запоры. После набора веса до 3500 перешли на Беллакт Премиум, через пару дней начался понос после каждого кормления, врач назначил энтерожермину на 5 дней. Стул стал один/два раза в день, но все равно жидкий и с большим количеством слизи, газообразование и урчание в животике тоже сохранилось. Перешли на Беллакт комфорт - стул стал немного лучше, но все равно впитывается в подгузник и сильное газообразование сохранилось.
Нам сейчас два месяца, данные по набору веса: 17.03-3430; 27.03-3800;
14.04-4300. Кушаем в основном через 3-3,5 часа где то от 100 до 130мл за раз. Суточный объем смеси выходит от 750 до 900 мл

Поняла, благодарю за уточнение.
Вероятнее всего, как и написала выше, у малыша идет адаптация жкт на фоне новой смеси.

Кашицеобразный стул, 1-2 раза за сутки-это норма на ив, по интервалам и обьему смеси тоже все очень хорошо, главное, не ориентируйтесь на объемы смеси, которые рекомендует производитель на коробке смеси, так как они не учитывают индивидуальных особенной малыша, расчет производится на фактическую массу малыша и это делает педиатр на проф приеме.
Набор веса укладывается в норму.

Как и написала выше, в таком случае, рекомендовано остаться на одной смеси (линейки комфорт) с добавлением фермента лактазы (колиф, лактазар и др).

Спасибо за ответ.

Была Рада помочь🐣

Скажите пожалуйста, как долго необходимо использовать фермент лактазы? Добавлять нужно в каждое кормление? И как правильно рассчитать суточную норму смеси для малыша, чтобы его не перекормить? И нужно ли допаивать ребёнка и в каком объеме?

Режим кормлений в Вашем возрасте следующий: допустимо 8-9 кормлений, с интервалом 2,5-3 часа, объем разового обьема смеси рассчитывается на фактическую массу тела.
Соответственно, если вес малыша в последний раз был 4,3 кг, то разовый объем составляет 90-100 мл.

Фермент лактазы дают столько времени, сколько сохраняются симптомы. Чаще всего это временное состояние у малышей, и фермент используют несколько недель, затем пробуют постепенно отменять.

Ориентир не на конкретный срок, а на состояние ребёнка: если уходят газы, нормализуется стул и ребёнок становится спокойнее, можно пробовать постепенно убирать препарат.

Добавлять фермент нужно практически в каждое кормление, если ребёнок получает смесь или грудное молоко с лактозой и симптомы ещё есть. Это связано с тем, что фермент работает только в момент конкретного кормления, в которое он добавлен. Когда состояние улучшится, можно постепенно сокращать: сначала убрать в одном кормлении, потом в нескольких.

Воду на ив можно предлагать в течение дня между кормлениями в небольшом количестве из расчета 30 мл/кг/сут. Если ребёнок выпивает меньше-это нормально.

Благодарю за ответ.

☀️

Подскажите пожалуйста ещё один момент - есть ли анализ подтверждающий лактазную недостаточность, чтобы был уверенными что у нас действительно она?

Да, кал на углеводы можно сдать🙌🏻

Спасибо 🤗

Пожалуйста)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.