СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4272172

Что вас беспокоит?

Повышен ттг и антитела к тпо

Здравствуйте.Сдала анализы на ТТГ - повышен.Выпадают сильно волосы ,болит голова и сильная утомляемость и отечность.

Гастрит
45 лет
18 Апреля ·Просмотров: 85·Татьяна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность.
Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дефициты могут влиять на уровень ТТГ, нужно сдать на ферритин и витамин Д + УЗИ ЩЖ.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте.Прикрепила анализы.Посмотрите пожалуйста.

СвТ3 незначительно повышен, такое бывает при лабораторной погрешности. Ориентируемся на ТТГ и свТ4, по их уровню наблюдается субклинический гипотиреоз, контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно нужно сдать ферритин и витамин Д+ УЗИ ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты
Важен какой ТТГ
Если ТТГ более 10, начинаем лечение
Если ТТГ до 10, но т4 св в норме - лечение не требуется

Так же важен Ферритин и вит д
Они влияют на ТТГ и общее самочувствие
Не проверяли их?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте.Ферритин 15 ,Вит Д 41.

Пока по щж лечение не требуется
ТТГ немного повышен
Вит д норма
Можно принимать профилактические дозировки 2000 ме
Ферритин низкий, рекомендую прием тотема по 1 амп 2 мес
И потом контроль Ферритина и ТТГ , т4 св

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ТТГ менее 10 мМЕ/л при нормальном св. Т4 обычно означает развитие субклинчиского гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ, а также обуславливать указанную вами симптоматику.
Скажите, пожалуйста, УЗИ не делали?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ирина Павловна, здравствуйте.Ферритин 15 ,Вит Д 41.УЗИ не делала ещё.

Витамин Д в нг/мл?

Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Дефицит железа может повышать ТТГ. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ирина Павловна,да 41

Достаточно хороший запас витамина Д. Рекомендуется прием только профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ совсем немного повышен (субклинический гипотиреоз).
Ваши жалобы точно не связаны с этим.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10, снижение свТ4) в исходе АИТ.
Нужно проконтролировать ТТГ свТ4 через 3-6 месяцев

Исключите анемию или латентный дефицит железа, сдав обычный ОАК + ферритин (норма более 45)
+витамин Д25OH

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.