Что вас беспокоит?
Лечение при кандидозе горла
Ребенку 7 лет. Беспокоит першение в горле, ребенок часто прочищает горло, иногда кашляет сухим кашлем в течение дня. Горло не болит, но чешется внутри, першит. Ранее было лечение пульмикортом. На осмотре в пятницу лор увидел фарингомикоз, выписал следующее лечение: 10 дней полоскание раствором бетадина, затем люголь 1 вбрызгивание, затем 3 капли Кандида на язык 3 раза в день. Но я сомневаюсь в этой схеме. Пролечились пока 2 дня, симптомы не ушли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Для фарингомикоза характерны белые творожистые налеты, которые хорошо снимаются палочкой и для подтверждения диагноза обычно сдают посев на флору и грибки.
Без посева при подозрении на фарингомикоз возможно применять раствор Кандида
Люголь и Бетадин достаточно агрессивные препараты, могут дополнительно раздражать слизистую в горле
Также в осмотре врач указывает на течение ринита, тто есть в таких случаях возможно и стекание слизи по задней стенке, что вызывает подобные жалобы.
Для носа обычно достаточно квикса и промывания теплым физраствором.
Тобразон не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.
Валерия Александровна, к сожалению у меня нормально не получается сделать фотографию четкую с его горлом. Сама я особого налета не вижу, но его смотрело уже 2 лора и обе сказали что есть кандидоз в горле. Перед этим врач говорила про пост назальный затек, но если честно я не верю что он может давать такое першение сильное. Ночью ребенок спит не просыпается. Сейчас прикреплю что она рекомендовала делать
Он говорит, что в горле будто что-то мешается и в течение дня делает так кхмм-кхмм, как будто прочищает горло или кашляет сухим кашлем. Ночью спит не просыпаясь всю ночь, во сне не кашляет
На фото признаков белого творожистого налета не видно. На задней стенке отмечаются признаки слизи. Першение, кроме постназального затека может давать первые дни и обычная вирусная инфекция. По фото острого воспаления в горле не видно
Аденоидит чаще всего сопровождается постназальным затеком. По назначению тоже имеются препараты, которые не адаптированы для слизистой, то есть не предназначены для носа, их не используют. Для лечения аденоидита дополнительно после промывания применяют спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) 1 раз в день по 1 дозе 2-3 недели
дело в том, что да, аденоидит у него есть, но мы использовали дезринит уже длительно на протяжении 4 месяцев и вот это подкашливание появилось на его фоне после перенесеннго в марте орви. поэтому сейчас мометазон убрали. Вирусной инфекции сейчас нет, он бодрый, самочувствие нормальное, а этои симптомы продолжаются месяц. Подскажите, сама схема для лечения кандидоза норм или например лучше убрать люголь и заменить просто на мирамистин?
Для лечения кандидоза из выписанного применяется только Кандид, Люголь и Бетадин это агрессивные в целом препараты, они грибок не убьют, в дополнении возможно использовать Мирамистин 2-3 раза в день 7 дней, а Кандид до устранения симптомов, то есть до 10-14 дней его можно применять
То есть, я брызгаю мирамистин, потом также капаю на язык 3 капли кандид? 3 раза в день?
Да, только Кандид обычно используют дополнительно на ватной палочке , чтобы обработать миндадины
тогда попробую так 10 дней, если симптом не уйдет, снова пойду с ним к лору. А подскажите, на счет солевых растворов - один врач говорит ИСКЛЮЧИТЬ ПРОМЫВАНИЯ ( прямо вы видите, большими буквами в назначениях), а другой тут же выписывает квикс. Кого слушать?
Квикс это орошение морской водой, а промывание проводят при помощи шприца, лейкой или специальным устройством, такое промывание очищает еще и носоглотку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии на самом деле каких либо признаков за наличие фарингомикоза не видно . По фотографии есть выраженное стекание слизи ,проявления постназального затека ,что и является причиной раздражения ,першения в горле .
В подобной ситуации рекомендуется промывание носа солевыми растворами ,через 15-20 минут в нос рекомендуется использование Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 7-10 дней ,затем по 1 дозе 1 раз до 1-2 месяцев беспрерывно .
Рекомендуется сдать посев из зева для выявления грибковой инфекции ,если в посеве действительно выявится грибок тогда он требует лечения при Наличии жалоб .
Принятый ответ
Доброе утро🤗 Схему лечения, которую вам назначил ЛОР-врач не совсем верно. Постарюсь обьяснить Вам почему есть сомнения. Бетадин - это антисептик на основе йода. Он эффективен против бактерий и некоторых грибков, но при длительном применении (10 дней) может раздражать слизистую, особенно у детей, и вызывать сухость, что только усилит першение. Люголь - тоже содержит йод и его применение после бетадина может привести к избыточной нагрузке йодом и дополнительному раздражению горла. Кандид (раствор клотримазола) - противогрибковое средство, но его обычно применяют местно на воспаленные участки, а не просто капают на язык. Эффективность такого способа применения очень сомнительна.
Вообще, фарингомикоз- это грибковое поражение глотки, часто возникает после курса антибиотиков, при сниженном иммунитете или сахарном диабете, частых ОРВИ. Лечение должно быть комплексным: местные противогрибковые средства (например, раствор клотримазола для полоскания или обработки миндалин), иногда - системные препараты (если не даёт эффекта местное лечение), а также устранение других провоцирующих факторов.
Рекомендации:
1. Прекратите лечение бетадином и люголем, эти средства могут усугубить сухость и першение.
2. Проконсультируйтесь у другого ЛОР-врача очно для подробного осмотра.
3. Обеспечьте ребёнку обильное тёплое питьё.
4. Исключите раздражающие продукты (острое, кислое, слишком горячее или холодное).
5. Можно использовать щадящие полоскания (например, отвар ромашки, если нет аллергии).
Если остались вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь Вам⁉️ Хорошего Вам дня, будьте здоровы☀️
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 10 часов назад5 ответов