Ребенок чешется не ходит в туалет

Алина Улезкина20 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы более подробно разобраться в ситуации, можно сдать общий анализ крови,

Биохимический анализ - ферритин,
Алт, аст,
Билирубин с фракциями,
Щелочная фосфатаза.

Кал методом парасеп для исключения гельминтов.

Чтобы лечить запор, рекомендуется продолжать прием форлакса минимум 2 месяца. Это не вызывает привыкания

Уточните пожалуйста, ребёнок недавно не болел?

Валентина Довбня20 Апреля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.

Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.

Рекомендовано сдать общий анализ крови, кал методом парасеп трёхкратно с интервалом 2-3 дня для выявления гельминтов.

Алина Асланова20 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп

По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Диана Хорошева20 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что вы описываете, похоже на сочетание нескольких проблем. Ребёнок мучается с запорами, поэтому твёрдый кал и сильное газообразование с запахом.
Форлакс разово не лечит запор, его обычно дают курсом, чтобы стул стал мягче и регулярнее, но дозу должен подобрать врач, начинают с 0,5-1 пакетика и дальше смотрят реакцию обычно. С отказом от еды в пользу сладкого тоже надо разбираться, возможно, из-за запора и болей в животе аппетит пропал, плюс сладкое даёт быструю энергию, идет изменение микробиоты кишечника.

Чесание глаз, носа, руки, жалобы на то, что нос большой внутри, могут говорить об аллергии (в том числе на что-то из еды или пыль), но не исключён и зуд от глистов ( скорее ребёнок просто трёт лицо, когда чешется всё тело). Грызёт игрушки и палец, либо зубы, либо стресс, либо железодефицит (такое бывает при плохом питании и запорах).

Рекомендуется показать ребенка педиатру и лору. Лор посмотрит нос- исключит инородное тело (малыши часто засовывают мелкие детали). Педиатру расскажите всё повторно.
Возможно назначатся анализы: кровь общая (посмотреть уровень гемоглобина и эозинофилов, маркеров аллергии и паразитов), кал на копрограмму, яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Если есть подозрение на аллергию сдайте IgE общий.

До визита к врачу не рекомендуется давать сладкое вместо еды, предлагайте обычную пищу маленькими порциями, пейте воду, компот из сухофруктов (чернослив помогает от запоров).
Форлакс без назначения курсом лучше не продолжать, но если ребёнок совсем не какает и живот болит, то можно один раз дать, как вы делали, но это временно.
Лучше показаться врачу в ближайшие дни

Галина Климова20 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

В данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови , анализ мочи , биохимический анализ крови (алт, аст, щелочная фосфатаза, билирубин ), глюкозу крови. Кал методом парасеп
Пройти узи органов брюшной полости