Постоянная слабость, не уходит лишний вес

Мери Довлатбекян20 Апреля

1.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день, Наталья!
По результатам анализов: имеется недостаточность витамина Д( норма выше 30нг/мл) и латентная железодефицитная анемия( ферритин низкий-норма выше 45), по остальным показателям все в пределах допустимого
Как питаетесь? Есть ли физическая активность? Как спите?
Ваш рост и вес на данный момент?
Нужно скорректировать дефициты( можно принимать Фортедетрим 8000МЕ/сут по 2 капсулы 4 недели, далее контроль в динамике и пр уровне выше 30-поддерживающая дозировка-2000МЕ/сут, по препаратам железа возможно использовать гинотардиферон 80мг или Тардиферон или Ферретаб комп, назначает врач на очном приеме , обычно курс 3 месяца, контрол Ферритин через 1 месяц после старта терапии)

Евгений Евстигнеев20 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.

Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа, вероятно и являющийся причиной ваших жалоб, но по поводу отёчности стоит показаться кардиологу/терапевту.

Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Обычно, в похожих ситуациях, рекомендуется очно, на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток.
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.

Татьяна Соболева20 Апреля

3.9

Принятый ответ

Добрый день Наталья, дефицит феритина и витамина Д кроме вышеперечисленных Вами жалоб может привести к аутоиммунным процессам и в первую очередь реагирует щитовидная железа, поэтому в данной ситуации кроме восполнения дефицитов приемом препарата железа, например Тардиферон по 1 таблетке в день 2 месяца и например Аквадетрима по 5000 Ед ( больше не надо, так как он токсичен для печени) рекомендуется определить уровень гормонов щитовидной железы., ТТГ , Т3 и Т4 свободные, АнтиТПО и Анти ТГ и УЗИ щитовидной железы. Еще пролактин при повышении тоже держит вес, рекомендуется также проверить и его уровень,определяется макро и мономерный пролактин, значение имеет повышение мономерного, т, е активной фракции. Сдается кровь натощак на 2-3 день цикла после полноценного сна без ПА в течение 2-3 х дней и физического и эмоционального перенапряжения.

Ирина Жилина20 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.
1. Витамин Д в крови снижен, в подобных случаях назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 мкг/л). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
3. Цинк и магний на нижней границе нормы. Допускается их курсовой прием в течение 1 месяца.
Важно восстановить дефициты, ведь зачастую они препятствуют эффективному снижению веса. Какой сейчас рост и вес? Считали суточную калорийность рациона?

Елена Мягкова20 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется значение магния и цинка к нижней границе нормального значения. Возможен приём препарата now цинка пиколинат 50мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Для восполнения уровня магния возможен приём препарата now магния цитрат в дозе 200мг. в течение 1 месяца.

Ленар Хуснутдинов20 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Низкие показатели Ферритина и витамин д, в подобных случаях назначают например ферретаб, фортедетрим если есть лишний вес по 10 000 ме в день. Остальные в норме но многое ещё не готово. Рост и вес?