Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 40 лет, вредных привычек нет, спортом не занимаюсь, но достаточно активный образ жизни веду. Всю жизнь стараюсь себя придерживать в еде, потому что есть склонность к полноте. На данный момент рост 178, вес 71 кг. Интересует мой холестерин и как будто высоковат гемоглобин. Также сдала ферритин, он как будто низковат. Много стрессую, завожусь с пол пинка, если конечно это как то отражается на анализах)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Да, немного завышен холестерин Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Употребление пищевых добавок - красный дрожжевой рис (монаколин), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в низких дозах.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Норма ферритина более 40-60 нг/мл.
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Обильные ли месячные?
Также снижение витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим:
6000 - 8000 МЕ в день - 4 недели внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Екатерина Игоревна, нет, не курю, бца делала, атеросклероз сонной артерии справа, без бляшки, у меня в день очень много ходьбы, не менее 9000.
При наличии атеросклероза рекомендован прием статинов (роксера или розукард 10 мг 1 р/сут)
Затем контроль липидного профиля 1р в 3 месяца, АЛТ, АСТ
Узи сосудов шеи 1р/год
Екатерина Игоревна, скажите пожалуйста, мне накануне была сделана блокада дипроспаном, монл ли он дать повышение холестерина?
Дипроспан — это глюкокортикостероид. Такие препараты влияют на обмен веществ, в том числе на липиды. Но чаще при длительном приеме.
После однократного приема возможно, но маловероятно
Рекомендовано пересдать анализ через 2-4 недели
Екатерина Игоревна, записалась на завтра на эхо сердца и еще раз уздг сосудов пройду. Сегодня поднялось давление, видимо нанервничала либо погода то дождь, то снег. Удачно шумит в ушах, как можно убрать этот шум? Пила бетасерк 2 мес, потом Кавинтон месяц, что то никак. А сегодня так вообще прям конкретный писк
А какое давление? Что-то выпили для снижения?
Шум часто связан с:
* скачками давления
* спазмом сосудов шеи/головы
* проблемами с шейным отделом позвоночника
* стрессом и тревожным состоянием
Препаратов именно, чтобы именно убрать шум нет, нужно воздействовать на причину
Екатерина Игоревна, да, выпила половинку капотена. Давление снизилось, но шум остался, мощный. И подташнивает от давления, сейчас тошнота сохраняется, хотя давление 120
Екатерина Игоревна, если есть атеросклероз, то шум уже не убрать? Муж ещё напугал, что раз писк в ушах, значит будет инсульт🤦
Если не сработали бетасерк и кавинтон, то вероятно шум связан не с вестибулярной системой
Рекомендовано обсудить с неврологом назначение других препаратов (возможно атаракс)
Если есть атеросклероз, он может ухудшать кровоток, давать пульсацию или шум, но он уменьшается при нормализации давления, становится слабее при снижении стресса
Сам по себе шум не является признаком инсульта и не предсказывает его
Но если у Вас высокое давление + атеросклероз, это уже факторы риска.
Их нужно контролировать — тогда риск снижается.
Екатерина Игоревна, тералиджен подойдет? У меня рецепт есть на него, выписывал психотерапевт, я его пила пару месяцев и бросила. Может возобновить?
Как Вы себя чувствовали, когда его принимали?
Екатерина Игоревна, врач когда делала уздг, сказала, что кровоток не нарушен. Но завтра еще раз сделаю
Екатерина Игоревна, ночью спала хорошо
Екатерина Игоревна, но весь день сонная была
Тогда можете возобновить прием
Да, препарат обладает седативным эффектом, но можно с лечащим доктором обсудить дозировку
Екатерина Игоревна, а как долго можно его пить?
Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более месяцев. Четких сроков нет, если есть тревожное состояние, его можно принимать , зависимости он не вызывает.
Екатерина Игоревна, поняла. Тогда прощаюсь с вами до завтра, после узи сердца и сосудов, попрошу вас проанализировать мою ситуацию
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Подгрузила фото узи сосудов и эхо сердца, посмотрите пожалуйста, рекомендации будут какие нибудь? И еще, у меня с субботы сильно болит желудок, после стресса и плюс на даче просидела в согнутом положении, пью утром омез и Алмагель через час после еды, уже среда, а улучшений нет. Фгдс делала в том году, было все в норме. Может надо Тримедат подключить? Посоветуйте лечение пожалуйста, не дотронуться до желудка.
Здравствуйте
УЗИ сердца все хорошо, отклонений нет
УЗИ БЦА есть атеросклероз. Обычно при утолщении больше 1мм рекомендован прием статинов( роксера или розукард 10 мг) под контролем липидограммы, АЛТ, АСТ + диета ( выше писала)
Опишите боли. Болит именно в эпигастрии?
Екатерина Игоревна, да, боль такая, что не дотронуться, как чтрий назревший. Не тошнит, расстройства стула нету, аппетит хороший, но стоит выпить воды, как ломить начинает.
Возможно это не желудок
Позоже на мышечно-нервную боль
Боль усиливается при повороте или движении?
Либо может быть воспаление поджелудочной или желчного пузыря
При боли в желудке часто связано с едой и не болит при нажатии и было бы улучшение на омезе и альмагеле
Я бы рекомендовала очно обратиться к врачу
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Повышение MCHC может говорить о недостатке В12 или фолиевой кислоты, рекомендуется проверить их уровень в крови.
Тромбоциты, гемоглобин в пределах нормы.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, как вы относитесь к препарату мультифлора холестеол? Может его попить?
Это БАД, клинически доказанного эффекта он не имеет, вреда тоже не принесет.
В Вашем случае основное лечение повышенного холестерина - диета.
По результатам узи ьрахиоцефальных артерий будет понятно нужны ли препараты.
Кристина Сергеевна, скажите пожалуйста, мне накануне была сделана блокада Дипроспан, мог ли он дать повышение холестерина?
Да, мог.
Рекомендуется пересдать липидограмму через месяц
Кристина Сергеевна, записалась на завтра на эхо сердца и еще раз уздг сосудов пройду. Сегодня поднялось давление, видимо нанервничала либо погода то дождь, то снег. Удачно шумит в ушах, как можно убрать этот шум? Пила бетасерк 2 мес, потом Кавинтон месяц, что то никак. А сегодня так вообще прям конкретный писк
От давления что-то приняли?
Кристина Сергеевна, да, половинку капотена
По идее когда давление снижается, писк должен пройти.
Сейчас какое давление?
Кристина Сергеевна, писк с декабря, там тоже было повышение давления за счет зажима шейным позвонком. И по сей день пищит, но сегодня вообще сильно шумит
В таких случаях рекомендуют УЗДГ сосудов шеи.
Если будут изменения по нему, то рекомендуется консультация невролога, гимнастика для шеи.
Если не будут, то консультация лора-сурдолога.
Кристина Сергеевна, здравствуйте. Подгрузила фото узи сосудов и эхо сердца, посмотрите пожалуйста, рекомендации будут какие нибудь? И еще, у меня с субботы сильно болит желудок, после стресса и плюс на даче просидела в согнутом положении, пью утром омез и Алмагель через час после еды, уже среда, а улучшений нет. Фгдс делала в том году, было все в норме. Может надо Тримедат подключить? Посоветуйте лечение пожалуйста, не дотронуться до желудка.
По поводу УЗДГ сосудов есть изменения небольшие, рекомендуется консультация невролога.
Также есть начальный атеросклероз, рекомендуется средиземноморская диета. В таких случаях назначают статины, например, розувастатин 10 мг вечером. Также рекомендуется консультация кардиолога.
Можете описать боли? Если от данных препаратов нет улучшения, возможно это не желудок.
Кристина Сергеевна, болит, как чирий назревший. Не дотронуться именно в месте желудка. Как поем, сразу там как жжет, ломит, выпью алмагель-лучше немного. Пока опять не поем.
В таких случаях рекомендуется ФЭГДС, кал на скрытую кровь, дыхательный тест на H. Pylori.
Так как это может быть язва.
Фэгдс год назад слишком давно.
Также рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.
Рекомендуется продолжить Омез по утрам за 30 минут до еды, между омезом и альмагелем должен быть перерыв минимум 1,5 часа, иначе они нейтрализуют друг друга. Мебеверин 200 мг 2 раза в день или тримедат 200 мг 3 раза в день. Вместо Альмагеля можно попробовать фосфалюгель.
Только слизистые супы (овсяный, рисовый), картофельное пюре на воде, паровой омлет. Исключите черный хлеб, яблоки, кофе, квас, помидоры.
Кристина Сергеевна, анализы вот только сдала, там все печеночные показатели в норме, он прикреплен в вопросе
Да, я уже увидела, исправила
Здравствуйте, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности выше нормы не на много, при этом липопротеиды высокой плотности, которые защищают от атеросклероза выше нормы, это хорошо. В таких случаях обычно ограничивается рекомендациями по питанию (ограничение фастфуда, жареного, колбасы, котлеты, жирные молочные продукты)
Уровень Вит Д снижен, в таком случае рекомендуется его доьавить в виде капель или капсул 5000 ед в сутки после еды. Ферритин тоже немного ниже нормы, витакоммсоучае возмолно дополнительное назначение преараатов железа по 1 т через день на 2-3 месяца.
Гемоглобин не высокий, остальные показатели в пределах допустимых норм.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, стоит ли что то принимать для понижения холестерина? Я и так всю жизнь на диетах, когда когда могу себя побаловать. Ничего лишнего не ем. От стрессов он может повышаться? Я очень импульсивная
Для решения вопроса о медикаментозном лечение необходимо знать, есть ли в семье близкие родственники с ранними заболеваниями - инфаркт, инсульт?
Курите ли вы? Нет ли сахарного диабета и гипертонии.
Наталия Дмитриевна, у дедушки был инфаркт, ходил с кардиостимулятором. Я не курю, давления нету. Делала уздг сосудов, в сонной артерии справа атеросклероз, но без бляшки
В таком случае риски рассчитываются как невысокие, оставляем пока только диету и контроль уздг сосудов, если появляется бляшка, то это показание для приема статинов пожизненно.
Наталия Дмитриевна, скажите пожалуйста, мне накануне была сделана блокада дипроспангм, мог ли он дать повышение холестерина?
Не должен, но питание накануне и за несколько дней могло повлиять, например жирные молочные продукты (молоко, сливки, сметана, майонез, мороженное), колбаса, сосиски и т.д
Наталия Дмитриевна, записалась на завтра на эхо сердца и еще раз уздг сосудов пройду. Сегодня поднялось давление, видимо нанервничала либо погода то дождь, то снег. Удачно шумит в ушах, как можно убрать этот шум? Пила бетасерк 2 мес, потом Кавинтон месяц, что то никак. А сегодня так вообще прям конкретный писк
Смотря какая причина вызывает этот писк. Сегодня поднялось давление, возможно это повлияло. В таком случае основное лечение направлено на контроль артериального давления. Бетасерк больше головокружение снимает, Кавинтон расширяет сосуды (если причина сосудистая, то эффект должен быть).
Кроме данных препаратов может ещё назначаться Мексидол, у него другой механизм действия.
Наталия Дмитриевна, его я пью тоже уже 7 день
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Подгрузила фото узи сосудов и эхо сердца, посмотрите пожалуйста, рекомендации будут какие нибудь? И еще, у меня с субботы сильно болит желудок, после стресса и плюс на даче просидела в согнутом положении, пью утром омез и Алмагель через час после еды, уже среда, а улучшений нет. Фгдс делала в том году, было все в норме. Может надо Тримедат подключить? Посоветуйте лечение пожалуйста, не дотронуться до желудка.
Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы. Гемоглобин в норме.
В биохимическом анализе крови немного повышен общий холестерин, но фракции холестерина (ЛПНА, ЛПВП) в пределах нормы. Риск атеросклероза низкий.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Ферритин снижен (норма не менее 40) - скрытый дефицит железа.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Анастасия Александровна, делала узи бца, сказали атеросклероз сонной артерии, но без бляшки. Врач сказал, что все из ща нервов, я очень импульсивная.
Если бляшек нет, то необходимости в назначении статинов нет. Просто ежегодный контроль
Анастасия Александровна, скажите пожалуйста, купила вит д+к, омегу и магний. Как правильно их принимать?
Витамин Д в какой дозе купили ?
Омегу -3 для профилактики принимают по 1000 мг 1 р в день.
Анастасия Александровна, витамин д 41,5мкг, с витамином к 50мкг
Уточните пожалуйста, витамин Д соответствует 2000 ед?
Анастасия Александровна, да. Еще такой вопрос, накануне сдачи анализа, мне была сделана блокада дипроспаном, мог ли гормон повлиять на холестерин?
Анастасия Александровна, здравствуйте. Подгрузила фото узи сосудов и эхо сердца, посмотрите пожалуйста, рекомендации будут какие нибудь? И еще, у меня с субботы сильно болит желудок, после стресса и плюс на даче просидела в согнутом положении, пью утром омез и Алмагель через час после еды, уже среда, а улучшений нет. Фгдс делала в том году, было все в норме. Может надо Тримедат подключить? Посоветуйте лечение пожалуйста, не дотронуться до желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эхокардиография в пределах нормы.
УЗДГ БЦА с признаками начального артеросклероза. Статины на данном этапе не назначают, только диета и увеличение физической активности.
Боль в желудке на фоне стресса может быть связана с напряжением, спазмом стекле желудка. В таких случаях может быть рекомендован прием тримедат 200 мг 3 р в день, 2-4 недели
Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (например, омакор).
Снижен ферииин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Наталья Юрьевна, по значениям нормы плохой холестерин в пределах нормы, хороший тоже как положено?
Хороший холестерин лпвп на хорошем уровне.
Плохой ЛПНП в норме у здорового человека должен быть менее 3,0, у людей с повышенным сердечно-сосудистым риском нормы еще ниже в зависимости от риска. Референсные значения, приведенные в анализе, не соответствуют действительности.
Наталья Юрьевна, записалась на завтра на эхо сердца и еще раз уздг сосудов пройду. Сегодня поднялось давление, видимо нанервничала либо погода то дождь, то снег. Удачно шумит в ушах, как можно убрать этот шум? Пила бетасерк 2 мес, потом Кавинтон месяц, что то никак. А сегодня так вообще прям конкретный писк
Шум может быть связан с повышением давления. Какое сейчас давление?
Наталья Юрьевна, сейчас 120, но шум очень сильный. Шумит с декабря
У лор врача были?
Наталья Юрьевна, да, не по его части. Говорит скорее всего из за шеи, что то там передавило. Причём шею тренировать нельзя из за нестабильности шейных позвонков
Сосуды тогда провериьь, возможно МРТ шейного отдела, консультация невролога
Наталья Юрьевна, с шеей да, беда, там подвывих, нестабильность и остеохондроз
Вероятнее всего, с этим и связан шум в ушах
Наталья Юрьевна, здравствуйте. Подгрузила фото узи сосудов и эхо сердца, посмотрите пожалуйста, рекомендации будут какие нибудь? И еще, у меня с субботы сильно болит желудок, после стресса и плюс на даче просидела в согнутом положении, пью утром омез и Алмагель через час после еды, уже среда, а улучшений нет. Фгдс делала в том году, было все в норме. Может надо Тримедат подключить? Посоветуйте лечение пожалуйста, не дотронуться до желудка.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа