Какие препараты подходят?

Анастасия Назейкина20 Апреля

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Для того чтоб наладился сон, крайне важно начать работать с тревогой, так как часто именно она причина проблем со сном. В подобных случаях назначается антидепрессант из группы сиозс и вспомогательный препарат, для нормализации сна на период пока тревога сохраняется. Выбор антидепрессантов в данном случае интересный.. но как мне кажется, не особо удачный. Вальдоксан помогает заснуть, но противотревожное действие у него слабое, а с условием что есть не только тревога , но и фобии, антидепрессант должен быть посильнее (например Феварин, Сертралин. Прием Атаракса возможен, но он не лечит тревогу, а симптоматически ее снижает. Атаракс часто используют для прекрытия , в период адаптации к антидепрессанту. Грандаксин работает примерно так же как Атаракс, но в отличие от Атаракса, Грандаксин не дает сонливость. Прием Труксала тоже возможен, для улучшения сна, возможно целой таблетки вам было много, можно снизить до 1/2 или 1/4т на ночь.

Олег Суслов20 Апреля

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Для улучшения сна можно использовать либо чистые снотворные. Например зопиклон или золпидем. Или нейролептики с седативным эффектом. В частности труксал, там более что он вам помогает спать.
Из дневных анксиолитиков можно еще попробовать стрезам и буспирон.

Елена Набокина20 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В качестве снотворного препарата в такой ситуации может использоваться Труксал по 12,5-25 мг за 40-60 минут до предполагаемого времени отхода ко сну. Также может использоваться и Оланзапин.

В долгосрочной же перспективе важно подобрать антидепрессант с противотревожным эффектом, например, Феварин - у него будет и противотревожное и снотворное действие.

Грандаксин, Атаракс, Фенибут и другие транквилизаторы снижают тревогу на время их приема, для симптоматического снижения тревожности возможно использовать любой из них.

Для достижения лечебного эффекта предпочтительнее именно антидепрессанты, однако у Вальдоксана непосредственно противотревожный эффект достаточно слабый.

Татьяна Николаева21 Апреля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав.
Причиной бессонницы и сбитого в итоге режима, является повышенная тревожность, то есть с этим в первую очередь работаем.
С тревогой лучше всего справляются антидепрессанты из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам или пароксетин. На ночь можно оставить труксал пока.
Для купирования тревоги в течение дня - тералиджен

Венера Репина21 Апреля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Для стабилизации состояния наиболее эффективной схемой является сочетание базового антидепрессанта группы СИОЗС с выраженным противотревожным и седативным эффектом, такого как Феварин, который принимается длительно и устраняет саму причину, с использованием нейролептиков для коррекции сна и купирования дневной тревоги. В качестве снотворного средства на ночь оптимально использовать Труксал в дозировке 12,5-25 мг или выписанный вам Оланзапин за час до сна, так как они обладают достаточной мощностью для преодоления сильной тревоги, в отличие от Вальдоксана. Для снятия тревожного состояния в течение дня целесообразно заменить слабый Грандаксин на Атаракс (возможно необходимо повышение дозы), либо Тералиджен. Вальдоксан в подобной ситуации малоэффективен, так как не обладает достаточным противотревожным действием. Чтобы восстановить режим, необходимо на фоне приема лекарств полностью исключить дневной сон, пока антидепрессант не накопит терапевтический эффект в течение 4-6 недель.