Глаукома.вгд

Елена Михайлова20 Апреля

4.4

Офтальмолог

2 815 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Причин глазных болей не так много. Одна из них - очень высокое давление, поэтому вы правильно проверились на глаукому. Вторая причина - воспалительные различные заболевания. Но их тоже было бы видно. Но бывает, что боль просто иррадиирует (распространяется) на глаза, но при этом основной источник боли - неврологический. Выделяют даже глазную мигрень. Поэтому если со стороны глаз все хорошо, то стоит проконсультироваться у невролога.

Анна Гоженко20 Апреля

2.3

Офтальмолог

3 169 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией, прикрепите результаты всех осмотров.
Для выставления диагноза глаукомы должно быть повышенное ВГД (пересчёт должен быть сделан с учетом толщины роговицы), изменения на компьютерной периметрии, а также на ОКТ ДЗН (это самый чувствительный метод диагностики).

Алена Калинкина20 Апреля

4.9

Офтальмолог

29 632 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ознакомилась с вопросом.
В таком случае больше прав второй врач (глаукомотолог). Вероятнее всего у вас толстая роговица. Это частая причина ложного завышения внутриглазного давления при стандартном измерении (тонометрии) . При толстой роговице глаз может выдерживать более высокое давление без вреда для зрительного нерва. Поскольку томография (вероятно, ОКТ ДЗН ) показала, что нерв и поля зрения в порядке, то диагноз глаукома снимается . Кроме того, при глаукоме обычно нет такой острой боли («стекло в глазу», отдает в голову). Это больше похоже на сильный роговично-конъюнктивальный ксероз (синдром «сухого глаза») на фоне приема Оземпика. Он могут вызывать обезвоживание и сухость глаз . Так что ваша сильная боль может быть связана с сухостью роговицы, усиленной приемом препарата. В таких случаях рекомендуют увлажняющие капли без консервантов с гиалуроновой кислотой и декспантенолом, например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день 1 месяц.

Алиса Макарова20 Апреля

3.4

Офтальмолог

3 219 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на более глубоких обследованиях нет изменений, то диагноз глаукома на момент обследований можно снять. Такое бывает при Толстой роговице.

Если сильно беспокоит боль, можно попробовать два пути:

- использовать увлажняющие капли, например, Стиллавит или Оптинол, или др. Систематически 4 раза в день. Исследуем эффект в виде снижения боли в течение 1-2 недель.

- если эффекта нет, имеет смысл проконсультироваться у невролога в отношении неврологических причин боли, распространяющихся на область глаз.

Анастасия Кодинцева20 Апреля

4.4

Офтальмолог

3 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С высокой вероятностью прав второй врач (глаукомотолог): при толстой роговице измеренное давление (26-29 мм рт.ст.) может быть ложно завышено, а ОКТ зрительного нерва не показало глаукомных изменений — это не глаукома. Ваша сильная боль («стекло в глазу», отдает в голову) не типична для глаукомы. Наиболее вероятные причины: тяжелый синдром сухого глаза (Оземпик усиливает обезвоживание и сухость), кератит, иридоциклит или невралгия тройничного нерва (глазная мигрень). Вам нужно дообследоваться у офтальмолога (окрашивание роговицы, пахиметрия, ОКТ зрительного нерва, периметрия) и показаться неврологу. Если боль невыносимая или снизилось зрение — срочно в больницу. Выздоравливайте.

Сергей Сикач20 Апреля

3.2

Офтальмолог

2 715 консультаций

Здравствуйте.Толстая роговица может завышать измерение ВГД, поэтому один врач видит глаукому, другой нет.Сделайте по возможности:Повторное измерение ВГД с учётом пахиметрии.
ОКТ диска зрительного нерва и поля зрения.Консультацию невролога, при необходимости МРТ головы — такие боли не типичны только для глаукомы.Оземпик обычно не вызывает подобных сильных глазных болей. Остались вопросы задавайте.

Еияд Хиллис20 Апреля

Офтальмолог

1 900 консультаций

здравствуйте
возможно Влияние «Оземпика» а это препарат для лечения диабета и коррекции веса. По данным Европейского агентства лекарственных средств (EMA), очень редким побочным эффектом семаглутида является неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия , острое нарушение кровоснабжения зрительного нерва, которое может привести к необратимой потере зрения, может и это играет роль в нестабильной вгд.
также Резкое снижение уровня сахара на фоне лечения диабета может временно усугубить уже существующие проблемы с сетчаткой (например, диабетическую ретинопатию).
рекомендую также сообщить врачу о принимаемом препарате и обсудите, может ли он влиять на ваше состояние. Возможно, потребуется коррекция лечения или более тщательный контроль состояния глаз.