Что вас беспокоит?
Паника и страх усилился от флуоксетина
Здравствуйте,состою на учёте психиатра,ставят тревожную депрессию.3 года подбирают лечение,уже не упомнить что только не пила.Месяц назад назначили флуоксетин-1утром и оланзапин -1на ночь,страх не только не проходит,а просто не отпускает,кружится голова постоянно,сегодня врач поднял дозировку флуоксетин-2 шт утром,оланзапин так же 1 шт на ночь,голова кружится так,что еле понимаешь что вокруг происходит,паника сильная,что делать не знаю,очень страшно,что умру,ощущение, что с ума схожу, невозможно что-либо делать.Мучает ощущение тупости и нереальности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подбор терапии к сожалению не всегда прост и быстр.
Динамики вообще с начала момента обращения за помощью не было ни на одном препарате?
Учитывая сроки лечения, сроки состояния была госпитальная помощь?
Можете подробнее пожалуйста описать про принимаемые препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревоги. У флуоксетина данное явление выражено ярче, чем у других антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме того, эффект от него может развиваться дольше. Если симптомы периода адаптации выражены значительно, то обычно рекомендуется усилить временную седативную терапию с применением бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама или алпразолама).
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне Флуоксетина часто может возникать усиление тревоги и паники как реакция на повышение дозировки.
Обычно это состояние проходит в течение 1–2 недель, на этот период желательно добавить противотревожный препарат для «прикрытия» периода адаптации. Оланзапин может не полностью перекрывать тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Усиление паники, страх смерти, головокружение и ощущение нереальности являются классическими побочными эффектами начального этапа приема или повышения дозировки флуоксетина, так как этот препарат обладает выраженным стимулирующим действием и часто временно обостряет симптомы тревожной депрессии. Вам необходимо связаться с врачом для обсуждения временного добавления бензодиазепиновых транквилизаторов или анксиолитиков в качестве прикрытия (например алпрозалама или фенозепама).
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Флуоксетина помимо противотревожного действия есть также выраженный стимулирующий эффект, из-за которого на стартовых этапах терапии он может значимо усиливать тревожность.
При этом Оланзапин дополнительно усиливает эффект Флуоксетина, из-за чего период адаптации может проходить со значимым ухудшением состояния.
В такой ситуации в терапию целесообразной тактикой считается ввод транквилизаторов - Атаракса, Феназепама, Алпразолама и т.д. Они будут облегчать период адаптации и значимо снижать уровень общей тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 24 минуты назад8 ответов
- 47 минут назад4 ответа
- 12 часов назад5 ответов