Передозировка торасемида

Афсана Алиева22 Апреля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дозировка 80 мг в 8 раз превышает назначенную. Торасемид мощное мочегонное, и за три дня он вывел из организма огромное количество воды и жизненно важных солей .
Сводило конечности классический признак критической потери магния и калия. Без этих микроэлементов мышцы начинают сокращаться самопроизвольно. Это опасно для сердца, особенно после инфаркта.
При сильном обезвоживании нарушается терморегуляция организма. Это не вирус, а реакция на сгущение крови и нехватку жидкости.
Уголь сейчас практически бесполезен, так как лекарство за 3 дня уже полностью впиталось.
Восполнение калия и магния самое главное. Самостоятельно назначать таблетки опасно, но в домашних условиях можно дать дедушке попить минеральную воду без газов или аптечные растворы для регидратации например, Регидрон, если нет противопоказаний по почкам.
Также в таких случаях могут рекомендовать :
Измерять давление каждые 2–3 часа. При передозировке торасемида оно может резко упасть, что опасно для головного мозга и почек.

Учитывая инфаркт в анамнезе и то, что сводило мышцы, лучше вызвать скорую помощь или участкового врача прямо сейчас. Нужно сделать ЭКГ и, скорее всего, сдать анализ крови на электролиты калий, натрий, магний.
НЕЛЬЗЯ:
Не заставлять его пить сразу 2-3 литра воды. Это может создать нагрузку на сердце. Пить нужно часто, но понемногу по несколько глотков каждые 15 минут.
Не давать другие мочегонные и пока будьте осторожны с Рамиприлом , если давление ниже 100/60, Рамиприл может снизить его еще сильнее.
Из-за сгущения крови повышается риск тромбов. Тромбоасс он должен продолжать пить строго по схеме.

Дарья Акимова22 Апреля

4.2

Терапевт

8 415 консультаций

Здравствуйте. Передозировка мочегонными препаратами приводит к опасному состоянию, так как вымываются электролиты необходимые для нормального функционирования организма. Дефицит электролитов может привести к развитию фибрилляция желудочков , что особенно опасно, учитывая перенесенный инфаркт миокарда. В таких случаях рекомендуется вызвать СП.

Юлия Перфилова22 Апреля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Торасемид относится к петлевым диуретикам. Его основное действие - это выводить жидкость и натрий через почки

При приеме большого количества препарата организм теряет огромное количество жидкости и электролитов - калия , магния , натрия , кальция

Судороги и сведение конечностей возникают из-за этого . Калий и магний регулируют передачу нервных импульсов к мышцам . Когда их уровень падает , мышцы начинают сокращаться - это может говорить о гипокалиемической и гипомагниемической тетании

Ощущение простуды , повышенная температура могут возникать из-за снижения объема циркулирующей крови . Ткани хуже получают кислород

Рамиприл расширяет сосуды , и на фоне обезвоживания давление может очень сильно упасть

Активированный уголь эффективен в первые 1-2 часа после приема препарата . Он связывает вещество в желудке . Через три дня препарат давно всосался и вышел из организма. Уголь , к сожалению , сейчас ничем не поможет

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить анализ на электролиты - калий, натрий, магний, кальций . Гипокалиемия ниже 3 ммоль/л обязательно требует коррекции препаратами калия или капельницами

ЭКГ обязательно . Низкий калий меняет работу сердца , вызывает аритмии- оценить , нет ли уплощения зубца T, появление волны U, удлинение QT

Анализ на креатинин и мочевину , чтобы оценить , не пострадали ли почки

Если калий снижен умеренно от 3 до 3,5 ммоль/л, назначают препараты калия внутрь , чаще всего калия хлорид или аспаркам, панангин

Если калий ниже 3 ммоль/л или есть изменения на ЭКГ , то коррекция внутривенно в стационаре

Если снижен магний , то рекомендуют магния сульфат или препараты магния внутрь

Обезвоживание корректируется питьпм - умеренное увеличение потребления жидкости , но не избыточное

Анна Вахонина22 Апреля

1.6

Терапевт

1 868 консультаций

Здравствуйте. При приеме высокой дозы торасемида возможна потеря жидкости и электролитов, что дает слабость, судороги, головокружение. Температура чаще не связана и может быть совпадением с инфекцией.

В подобных случаях рекомендуют восстановить питьевой режим, контролировать давление, пульс и диурез, оценить самочувствие.

Важно сдать кровь на электролиты и креатинин, чтобы проверить баланс и работу почек. ЭКГ для оценки работы сердца.

Прием терапевта или кардиолога в ближайшие дни для коррекции лечения. Обычно врачи при необходимости восполняют электролиты, но подбор делают на приеме.

Срочно обратиться при выраженной слабости, нарушении сознания, стойких судорогах или падении давления. Если есть вопросы, задавайте