Кашель и насморк у ребенка

Наталья Илларионова22 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию течение вирусной инфекции . Жаропонижающее рекомендуется при температуре выше 38,5 или в случае плохого самочувствия . Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Так же можно проводить ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день .

Елена Гончарова22 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить у ребенка вирусную инфекцию (ОРВИ).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Продолжать промывать нос , использовать морскую воду. Виброцил (сосудосуживающее) можно оставить только при сильном отеке, мешающем спать/есть, не более 3–5 дней.

Сиропы (включая Гербион) не рекомендуются детям до 5-6 лет. Они могут увеличивать объем мокроты, которую ребенок не в силах откашлять, что ведет к осложнениям. Кашель часто вызван постназальным затеком.
Лекарственные ингаляции (пульмикорт/беродуал) назначает только врач при одышке или обструкции после аускультации легких.
Температура 37,6 - это нормальная защитная реакция. Сбивать рекомендуется только выше 38,5 или если ребенку очень плохо (используйте парацетамол или ибупрофен).
Главное лечение: Обильное питье, прохладный (18–22C) и влажный воздух дома.

Галина Зеленина22 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин (сосудосуживающие) по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок, ОАМ.

Наталья Алейникова22 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции. Лечение симптоматическое : при заложенности носа- промывание солевыми растворами, при лихорадке и плохом самочувствии малыша- жаропонижающие средства, питьевой режим, влажность воздуха в помещении 40-60 %. Если нет улучшения после 5 суток (максимально вирус размножается в организме в течение 5 дней от начала заболевания ), рекомендуется общий анализ крови для исключения присоединия бактериальной инфекции, когда необходимы антибиотики для ускорения выздоровления . Если появится кашель лающий, осиплость голоса, усиление кашля, то могут быть добавлены ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день до 5 дней. Но основная причина кашля - это стекающая слизь из полости носа в горло, где она раздражает слизистую, вызывая кашель. Гербион обычно не показан, это не основное лечение при кашле.

Дилара Омарова22 Апреля

2.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанному Вами, можно предположить что имеет местно постназальный затек слизи ( слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель).
В таких случаях обычно рекомендуется создание дома комфортного микроклимата:
влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса
Питьевой режим.
Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки.
Отсасывать слизь апиратором( ручной или механический )
Можно использовать дренажный массаж ( выкладывать ребенка на животик к себе на коленке и простукивать по спинке)
Спать с приподнятым головным концом кровати.
Использование ингаляций в данной ситуации не рекомендуют

Анастасия Цыбенко23 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию можно предположить вирусную инфекцию.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.