Беременность И ТТГ

Елена Латышева22 Апреля

3.0

Эндокринолог

1 599 консультаций

Принятый ответ

Добрый день .
Вам нужно повысить дозу тироксина до 125 мкг/сут . Принимать строго натощак за 30-40минут до еды. Анализ на Ттг через 2 месяца , сдается до приема тироксина .
Так же рекомендуется проверить уровни ферритина и витамина д если ранее не проверяли .

Евгений Евстигнеев22 Апреля

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не стоит переживать, основной срок у вас был отличный ТТГ, повышение до 10 никак не сказывается на ребёнке, да и к тому же ТТГ через плаценту не проходит.
В аналогичных случаях дозировку поднимают до 125 мкг.
Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. осуществляется через 2-4 недели;

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Целевой уровень ТТГ во время беременности:
0.1-2.5 (1 триместр),
0.2-3.0 (2 триместр),
0.3-3.0 (3 триместр);

Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).

Дополнительно рекомендуют проверять уровень ферритина, который в норме 40-60, дефицит которого может приводить к ложному завышению ТТГ.

Ирина Жилина22 Апреля

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно ТТГ до 10 мМЕ/л (особенно когда вовремя выявили повышение) не сказывается на течение беременности и развитии плода.

В подобных случаях рекомендуется повышать дозу левотироксина до 125 мкг в сутки. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

Дополнительно важно добавить йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки всю беременность и грудное вскармливание.
До 16 недели - 400 мкг фолиевой кислоты в сутки.

Лаца Ибрагимова22 Апреля

5.0

Эндокринолог

11 501 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Потребность в тироксине повышается на 20-30% во время беременности. Такой уровень ТТГ обычно негативно не влияет на течение беременности. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Елена Мягкова22 Апреля

4.8

Эндокринолог

29 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.
В данном случае самое главное, что приём препарата тироксина уже есть и ТТГ до 10. Негативное влияние на ребёнка и беременность маловероятно.

По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 125 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.

Ленар Хуснутдинов22 Апреля

5.0

Эндокринолог

61 464 консультации

Здравствуйте. Так как уже принимаете препарат негативно на ребёнка не будет влиять. С увеличением срока беременности может повышаться потребность в препарате, можно принимать 125 мкг и через месяц сдать кровь на ТТГ. Принимайте йод 200 мкг утром после еды всю беременность и во время кормления грудью