Что вас беспокоит?
Анализы отклонение от нормы
Здравствуйте,болею диабетом 1 уже 20лет, последние время стала чувствовать себя усталой ,сдала анализы. Вижу много отклонений помогите что со мной происходит,как лечится что принимать,что досдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В предоставленных анализах обращает на себя внимание только креатинин,
При сахарном диабете 1 типа почки могут работать быстрее, из-за чего креатинин падает ниже нормы. Возможно недостаток белка в рационе. В таких случаях нужно сдать анализ мочи на микроальбуминурию, посмотреть поражение почек и узи почек.
Билирубин общий повышен. В таком случае сдают фракции (прямой и непрямой) чтобы понять, какая именно часть повышена. Так же узи органов брюшной полости и кровь на печеночные ферменты ( Алт Аст ГГТП )
Чтобы понять от чего усталость обычно рекомендуют сдать кровь на железо, ферритин (дэпо) - исключить скрытый дефицит железа
И гормоны щитовидной железы- ТТГ , Т4св.
Вит В12 часто снижен при диабете и вызывает сильную усталость
Гликированный гемоглобин и Сахар для такого стажа сахарного диабета находится в пределах не критичных значений. Врядли Ваши жалобы из-за этого
Здравствуйте а почему повышены лимфоциты могут,очень волнуюсь,питаюсь хорошо мясо курица каждый день в рационе,почему снижен креатинин
Добрый день. Креатинин зависит не только от того, сколько мяса Вы едите, но и от того, как организм его усваивает и как работают почки. Нужно дообследование
При сахарном диабете иногда работают слишком активно и вымывают креатинин , это может быть признаком диабетической нефропатии, поэтому важно проверить почки более детально.
Как правило на процентные значения лимфоцитов мы не смотрим, только на абсолютные. Но это может быть связано с недавней перенесенной орви. Даже если это было 4 недели назад. Так же стресс и недостаток сна может влиять на процентный лимфоцитов. В этом страшного ничего нет. Сейчас главное почки посмотреть
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить почки,давление скачет бывает,пью телмисартан 40утром,но не всегда держит
Я думаю ещё раз пересдать биохимию только креатинин и мочевая кислота, общий белок , калий, натрий.
Общий анализ мочи
Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) в разовой (лучше утренней) порции мочи. - это самый важный показатель. Он покажет есть ли белок , поражение почек
И УЗИ почек и почечных сосудов (уздг)
Телмисартан 40 мг это начальная доза, можно увеличить до 80 мг
А мочу на мау ненадо сдавать?только общий и акс?
Это почти тоже самое что акс, только акс более точный
Ещё последние время горит и краснеет лицо,прям как на морозе,с чем это может быть связано?
При падении сахара организм выбрасывает адреналин, что может вызвать резкий прилив крови к лицу и чувство жара. Так же повышение сахара может провоцировать микровоспаление и ощущение перегрева даже в нормальных условиях.
Так же при повышении давления горит лицо , никогда не измеряли давление когда горит лицо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Пока результаты анализов не прикрепились.
Здравствуйте,прикрепила
По анализам снижен креатинин - указывает на низкую физическую активность.
Сахар повышен. Цифры для сахарного диабета неплохие,
По общему анализу крови повышены лимфоцитыи базаофилы только в процентах, абсолютные значения в норме. Поэтому на проценты не смотрим.
Повышен билирубин - рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина и провести узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. отклонение гликированного гемоглобина и глюкозы крови - эта ситуация ясна, хочется отметить, что целевой уровень гликированного гемоглобина ниже, то есть требуется коррекция терапии
2.Снижение уровня креатинина НЕ имеет самостоятельной клинической значимости
3. Уровень общего билирубина повышен, в таких случаях рекомендуется сдача фракций билирубина, контроль анализа она гепатит В, гепатит С и УЗИ органов брюшной полости.
4. Отклонение базофилов, лимфоцитов только в процентном соотношении, в абсолютном выражении в норме, поэтому клинической значимости не несёт отклонение
Дополнительно оценить, учитывая жалобы, рекомендуется уровень ферритина (исключение железодефицита), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), уровень витамина Д, уровень витамина В12, фолиевой кислоты.
Здоровья вам!
Подскажите пожалуйста креатинин пониженный может говорить о заболеваниях почек,?какие ещё пройти обследования чтобы проверить почки , последнее время беспокоит и давление повышеное
Креатинин - показатель нестабильный. Для более адекватной оценки необходим рассчёт скорости клубочкой фильтрации. При рассвете по формуле CKD-Epi (2021) при подобном уровне креатинина - 115-120. В целом это неплохой результат, но учитывая стаж диабета необходимо исключить гиперфильтрацию - это самое начальное повреждение почек. Необходимо для начала убедиться, что эта картина не разовая - пересдать креатинин в динамике, сдать анализ мочи на МАУ. В случае сохранения гиперфильтрации рекомендуется консультация нефролога
Подскажите пожалуйста креатинин в динамике это как,завтра хочу сдать пойти
В динамике - имеется ввиду в дальнейшем, в следующих анализах, при повторной сдаче
Спасибо все досдам анализы и напишу сюда,ещё последние время у меня горит лицо прям краснеет и горит как на морозе,в чем может быть причина
А какие лекарство принимаете? Нифедипин не используете?
Нет,сейчас ничего не принимаю неделю,кроме как от давления телмисартан
В подобном случае причин может быть много - и реакция на повышение давления, на скачки уровня глюкозы крови, дисфункция щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
На представленных анализах есть повышенная глюкоза в соответствии с сахарным диабетом . Снижения уровня креатинина незначительно . Вы раньше делали УЗИ почек , сдавали анализ на СКФ?
При сахарном диабете часто возникает диабетическая нефропатия , поражение сосудов почек при не контролирующей глюкозе ( высокие цифры сахара).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам отмечается отклонение базофилов и лимфоцитов лишь в % отношении, что при нормальных аналогичных абсолютных показателях диагностически незначимо 🙏
Повышение общего билирубина.
При повышении общего билирубина рекомендуют оценить его фракции - прямой и непрямой билирубин, чтобы понять, за счёт какой фракции идёт повышение общего билирубина.
Повышение прямой фракции обычно возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, а именно при нарушении оттока желчи (при желчнокаменной болезни (камни в желчном пузыре), деформациях желчного пузыря, например, при загибе желчного пузыря).
В подобных случаях рекомендуют проведение узи органов брюшной полости с вниманием на печень и желчевыводящие пути.
Повышение непрямого билирубина обычно наблюдается при синдроме Жильбера.
Для подтверждения диагноза также рекомендуют оценить узи органов брюшной полости и проведение теста на мутацию в гене UGT1A1.
При подтверждении диагноза синдром Жильбера рекомендуют динамическое наблюдение, лечения не требует, т.к. структуры печени и её функции не нарушаются.
Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина объяснимо диагнозом сахарный диабет 1 типа🙏
Снижение креатинина. При снижении кретинина рекомендуют индивидуальный рассчет скорости клубочковой фильтрации для оценки работы почек, для этого напишите, пожалуйста, рост, вес.
Также для оценки работы почек рекомендуют узи мочевыделительной системы.
Сам по себе уровень креатинина не указывает на специфическую патологию и ее наличие как таковой.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад16 ответов
- 40 минут назад4 ответа
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад15 ответов